针挑治疗多囊卵巢综合征临床观察针挑治疗多囊卵巢综合征临床观察作者/陈栋等陈恕仁石晓兰郭凤莲朱耀魁李妹蔡明雪邓列华徐浩［摘要］目的：探讨针挑疗法治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：采用随机对照的方法将121例多囊卵巢综合征患者分为针挑组（61例）、药物组（60例）。针挑组以针挑疗法治疗，在脊柱两侧取紙丛神经刺激点、大椎旁点；药物组口服克罗米芬，并肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗。观察治疗前、治疗3个月经周期后以及治疗后第6个周期患者体内的内分泌激素及临床症状体征等情况。结果：治疗3个月经周期后两组患者的内分泌激索水平和B超检查指标明显改善（P〈0・01）o但停药后第6个月经周期，药物组又恢复到治疗前的水平和状况，而针挑组仍保持治疗后的水平和状况，且月经、排卵均恢复正常，排卵黏液及妊娠率明显高于药物组（均P〈0・01）o结论：针挑疗法治疗多囊卵巢综合征不仅能获得明显效果，口远期疗效稳固。［主题词］多囊卵巢综合征/针灸疗法；挑治；妊娠率文章编号:0255-2930（2007）020099-04中图分类号：R246.3文献标识码：A多囊卵巢综合征（PC0S）引起功能性不排卵，是导致生育障碍的重要原因之一，发病率约为4%〜12%,并呈上升趋势。其主要症状为闭经和不孕症（排卵障碍）。克罗米芬（clomiphen,CC）为临床治疗PC0S常用药物，但是有20%〜30%患者对CC无反应。PC0S因存在有明显的雄激索过多而导致卵巢功能异常，目前国内外对耐CC,高雄激索血症患者尚无特效药物或疗法可循。笔者在采用特制挑针（国家发明专利）治疗男性内分泌失调性精子异常的基础上，探索针挑治疗PC0S,改善和促进卵巢功能，使卵泡发育成熟及其排出过程的可行性。1临床资料1.1一般资料121例PCOS患者均为1999年8月一2004年7月问各中心专家门诊患者，经B型超声波、基础体温以及治疗前后行性激素6项检测,确诊为多囊卵巢综合征。按数字表法随机分为两组。针挑组61例，年龄21〜38岁，平均(26.15±3.67)岁；婚龄2〜13年，平均(45.63±20・66)月；不孕时间2〜12年，平均(36.29±23.86)月。药物组60例，年龄22~39岁,平均(26.03±3.69)岁；婚龄2〜13年，平均(45.04±20・36)月；不孕吋间2〜12年，平均(36.91±24・32)月。针挑组伴有原发性闭经4例,月经紊乱27例，多毛12例，肥胖15例，继发性闭经28例，面部座疮4例。药物组伴有原发性闭经3例，月经紊乱28例，多毛17例，肥胖14例，继发性闭经27例，面部痙疮3例。两组病例在年龄、婚龄、病程、病情等方面经t检验差异无显著性意义(P>0・05),有可比性。1.2PC0S诊断标准⑴临床表现；多毛，肥胖，月经稀发或闭经。⑵生殖激素：月经干净后2〜3天性激素测定促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P),其中LH、T升高，LH/FSHM2.5；雌二醇(E<sub>2</sub»偏低、催乳激素(PRL)水平较高。(3)B超提示：一侧或双侧卵巢卵泡数$10个，每个卵泡直径为2~8mm,无优势卵泡排出。(4)婚育：婚后2年或2年以上不孕；基础体温(basalbodytempera-ture,BBT)监测2个月以上呈单相型。(5)输卵管通液：双侧输卵管通畅。(6)其他：肝肾功能正常，最近3个月未用激素。2治疗方法2.1针挑组选择常用针挑点，主点：大椎旁点(笫7颈椎棘突旁开1.5〜2寸处)、舐丛神经点(两骼后上棘外下约1〜2横指处)、第2腰椎旁点(在第2、3腰椎双侧横突末端连线中点，与肾俞穴同)、归来点；配点：气冲(脐下5寸，前正中线旁开2寸)、第1腰椎旁点(在第1、2腰椎双侧横突末端连线中点，与三焦俞同)。若伴有性欲淡漠者，酌加紙2点（第2紙后孔中，约当骼后上棘下与督脉的中点，与次骼穴同）。针挑手法：为确保疗效，在用点（穴）取点（穴）方面至关重要。操作吋暴露针挑部位，皮肤常规消毒，挑点（穴）处局部麻醉后，再用特制不锈钢挑针（国家发明专利号：ZL98243187.2）刺入该点达皮下，手持挑针以有节律的牵拉动作运针，刺激频率采用中等频率（80〜120次/分），强度因人而异。可根据神经分布方向，改变针挑角度，调节强度，以患者局部乃至全身有舒适感觉，以示血气运行通畅。若感到局部酸、麻、胀、下坠感，甚至放射至下肢，为“针感”最佳表现16]o手法上，一般月经后期（滤泡期）手法宜轻，经前期潢体期）...