突发性耳聋伴眩晕的临床特征探讨【摘要】目的探讨突发性耳聋伴眩晕的临床特征。方法120例突发性耳聋患者，根据是否伴有眩晕分为眩晕组（54例）和无眩晕组（66例），并对其临床资料进行回顾性分析，从影像学检查、前庭功能检查、听力学检查等方面对患者的临床特征进行总结。结果眩晕组患者中听力损失重度及以上者、听力曲线高频者所占比例明显高于无眩晕组（P<0.05）；全聋、重度患者试验异常率高于其他患者（P<0.05）；眩晕组患者的临床治疗总有效率明显低于无眩晕组（P<0.05）。结论突发性耳聋伴眩晕者多存在严重听力损失，且易合并前庭功能障碍，积极的治疗可有助于此类患者临床症状的改善。【关键词】突发性耳聋；眩晕；临床特征DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.18.121突发性耳聋是一种常见耳鼻喉科急症，多数患者除听力损失外，可伴随眩晕、耳鸣等多种症状[1]。随着近年来我国居民生活压力的逐渐增大，突发性耳聋伴眩晕的发生率呈逐年上升趋势，对患者的生活工作造成严重影响[2]。本次研究为探讨突发性耳聋伴眩晕的临床特征，为临床诊治提供可靠建议，随机选取120例突发性耳聋患者，并对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取本院2013年11月～2015年9月收治的120例突发性耳聋患者，发病时间均≤3d，部分患者存在短时间眩晕表现，排除中耳病变、前庭神经炎、药物中毒性耳源性眩晕或其他致病因素。根据是否伴有眩晕分为眩晕组（54例）和无眩晕组（66例）。眩晕组年龄11～75岁，平均年龄（42.8±11.1）岁；男25例，女29例；其中27例为左耳发病，25例为右耳发病，2例双耳发病。无眩晕年龄13～71岁，平均年龄（43.6±11.4）岁；男29例，女37例；其中35例为左耳发病，27例为右耳发病，4例为双耳发病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2检查方法所有患者入院后均接受脑干电位检查、声阻抗检查及纯音测听，眩晕组患者同时行自发性眼震检查。并对患者实施内听道X线摄片和Hallpike冷热水试验。1.3治疗方法患者入院后，给予其血管扩张类、激素类药物，对其内耳微循环进行改善，并给予适量神经营养类药物。取注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、前列地尔注射液、银杏叶提取物注射液溶于生理盐水中静脉滴注，1次/d。取巴曲酶溶于生理盐水中静脉滴注，每2天1次。治疗前3d，给予患者地塞米松注射液10mg静脉滴注，之后调整剂量至5mg。同时，可视患者情况给予其七叶皂苷钠片、甲磺酸倍他司汀片、甲钴胺片等口服药物。1.4观察指标及疗效判定标准①采用中华医学会《突发性耳聋诊治指南》对患者的治疗效果进行评估：显效：患者经治疗其受损频率听阈达到健耳水平或恢复治疗发病前水平；有效：治疗结束后，患者受损频率听力水平提高≥30dBHL；无效：治疗结束后，患者受损频率听力水平改善<15dBHL。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②听力损失情况。参考世界卫生组织（WHO）听力损失分级标准对患者就诊时听力损失情况进行评估：全聋或极重度（>91dB）、重度（71～90dB）、中重度（56～70dB）、中度（41～55dB）、轻度（26～40dB）；听力曲线包括高频型、低频型、平坦型和其他型。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1眩晕组患者听力损失全聋8例，重度26例，中重度及以下20例；听力曲线包括18例高频型，15例其他型。无眩晕组患者全聋7例，重度13例，中重度及以下46例；听力曲线包括9例高频型，11例其他型。眩晕组患者中听力损失重度及以上者、听力曲线高频所占比例明显高于无眩晕组（P<0.05）。2.2冷热水试验眩晕组患者均行前庭功能检查，仅发现1例自发性眼震。冷热水试验显示，全聋、重度患者试验异常率明显高于其他患者（P<0.05）。见表1。2.3临床疗效眩晕组患者21例无效，21例有效，12例显效，总有效率为61.11%（33/54）；无眩晕组13例无效，24例有效，29例显效，总有效率为80.30%（53/66）。眩晕组患者的临床治疗总有效率明显低于无眩晕组（P<0.05）。3讨论目前临床对于突...