负压封闭引流技术治疗感染创面的临床观察石永新*羊明智(南华大学附属第一医院脊柱外科，湖南衡阳421001)摘要：目的观察负压封闭引流技术WSD)在治疗感染创面的作用，分析其促进感染创面愈合的可能机制，总结使用VSD的注意事项。方法对15例创面感染患者行VSD治疗，观察其疗效,结果木组患者经VSD治疗麻，感染创面愈合，治疗效杲满意。结论VSD能阻止外界细菌进入创面，通畅引流，增强创血抗感染能力，从而促进创面愈合，值得在临床屮推广应用。关键词：负压封闭引流；伤口；伤口愈合中图分类号R63O.25；R641Theclinicalobservationofusingvacuumsealingdrainagetotreatinfectiouswoundsurfaces/SHIYong-xin,YANGMing-zhi.(DepartmentofSpinalSurgery,theFirstAffiliatedHospital,TheUniversityofSouthChina,Hengyang,hunan421001,China)Abstract:ObjectiveToobservetheroleofusingvacuumsealingdrainage(VSD)totreatinfectiouswoundsurfaces,analysisitspossiblemechanismofpromotingtheinfectiouswoundsurfacestoheal,summarizetheattentionofusingVSD.MethodTouseVSDtotreat15patientsofinfectiouswoundsurfaces,toobserveitsefficacy.ResultTheinfectiouswoundsurfacesofthisgrouparehealingafterusingVSDtotreat,theirtherapeuticefficacyissatisfacted.ConclusionVacuumsealingdrainagepreventthebacteriatoenterintothewoundsurfaces,makethedrainagetobeunobstructedandenhaneetheanti-infectivecapacityofwoundsurfaces,topromotewoundhealing,itisappliedinclinical.Keywords:vacuumsealingdrainage;woundinfection；woundhealing负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage,VSD)治疗感染创面效果良好，我们从2007年4月〜2009年6月共收治感染创面的患者15例，经VSD辅助治疗后，疗效满意，总结报告如下。1.材料与方法：1.1病例资料本组15例，男11例，女4例，年龄35〜58岁。车祸致伤2例，机器绞伤9例，牛角撞伤1例，压疮3例。受伤患者在入院时即有高热，寒战的症状，体温升高。7例犁田机绞伤患者在受伤&h内即有体温升高，在38.7°C~40.03°CZ间。细菌培养结果示金黄色術萄球菌6例(其屮耐甲氧西林4例)，绿脓杆菌3例，大肠埃希菌2例，肺炎克雷伯菌1例，嗜水气单胞菌1例，肺炎链球菌1例，洋葱伯克霍徳菌1例，皮肤缺损血积2.0cmX8.0cm15.0cmX29.0cm。1.2材料VSD敷料为聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，密闭无菌包装，白色，质地柔软而富有弹性，类似海绵，内部含有多侧孔引流管无细胞毒性、皮肤刺激性和致敏性，结合使用有单方透气功能的透明薄膜，其主要成分为聚氨酯和丙烯酸，具有“分了阀门”效应。1・3治疗方法①术前术后均使用广谱抗生素，待细菌培养结果完成后使用敏感抗生素;②彻底清创,淸除创面的坏死组织和界物，彻底止血，并清洁创周皮肤，以利于粘贴半透膜；③根据创面大小裁剪或拼接VSD敷料，拼接时用1号丝线缝合,完毕示将其缝合尚定于创面周囤的正常皮作者单位：南华大学附属第一医院脊柱外科，湖南衡阳121001作者简介：石永新，男，硕士生，主要从事骨科和脊柱方面的研究；羊明智，男，博士，副教授，副主任医师，科副主任，硕士生导师.通讯作者，主要从事骨科和脊柱创伤方面的研究。肤上，在VSD敷料外血覆盖生物半透薄膜，使创血密闭。④将引流管连接至床头屮心负压吸引器,24小时持续负压吸引，调整负压至16.6〜60KP矶如果引流管较多，可使用三通接头将多根引流管串接至1个负压装置，透过半透薄膜可见USD敷料变瘪,VSD敷料内的引流管清晰可见。对半透膜在使用过程屮漏气者，重新封闭；⑤7〜10<1后拆除VSD敷料，视创面肉芽生长情况,行游离植皮、进行正常清洁换药或再次使用VSD敷料等处理。2.结果2例软组织撕脱伤恵者7天d创面肉芽组织生长良好，直接缝合。1例软组织撕脱伤患者7d后拆除敷料后见创曲肉芽组织生长缓慢，再次行VSD术，7cUTi见创面肉芽组织生长良好，直接缝合。6例经VSD术7d后创面红润，肉芽纟R织生长好，行植皮治疗。2例2次VSD后植皮，1例3次VSDFi植皮，3例软组织缺损较小，创面瘢痕愈合。木组患者经VSD治疗后总体效果满意。典型病例：张某，女，49岁。犁田机致右小...