科技成果鉴定申请表-科技处

科技成果鉴定申请表成果名称:完成单位:(按贡献大小排序并加盖公章)申请日期:年月日受理日期:经办人:(签字)天津市科学技术委员会二○○五年制---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---科技成果中文名称(限25个汉字以内)研究起始时间年月研究终止时间年月第一完成单位项目负责人上级主管部门联系人任务来源(可复选,最多2项)国家科技计划□863计划□国家科技攻关计划□基础研究计划□研究开发条件能力建设□科技产业化环境建设计划天津市科技计划□科技攻关计划□应用基础研究计划□社会发展计划□火炬计划□星火计划□科技创新能力与环境建设计划其它□部门计划□部门基金□民间基金□国际合作□横向委托□自选□其它计划下达单位计划编号成果有无密级()0-无1-有密级()1-秘密2-机密3-绝密主要创新点或发明点(限3条)1、2、3、主要进展和成效(限1、2、---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---3条)3、科学价值和意义:研究开发内容完整程度:技术创新程度:技术难易程度和复杂程度:技术经济指标先进程度:已应用和推广情况:已实现的经济和社会效益:---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---技术辐射能力:第一完成单位情况单位名称法人代码邮政编码隶属省部代码□□□名称所在地区代码□□□名称联系人联系电话1.2.单位属性□独立科研机构□大专院校□医疗机构企业□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限责任公司□股份有限公司□私营企业□个体经营□港、澳、台商投资企业□外商投资企业□其他企业科研机构转制型企业□是□否□其他通信地址电子信箱网址知识产权情况知识产权形式□发明专利□实用新型专利□软件著作权专利状况□未申请专利□正在专利申请□已授权专利正在申请专利项数项已授权专利项数项正在专利申请和已授权专利情况专利号专利名称专利状况□已授权□正在申请□已授权□正在申请□已授权□正在申请软件著作权登记号软件著作权名称---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---成果关键词①②③成果体现形式□新技术□新工艺□新产品□新材料□新装备□农业、生物新品种□矿产新品种□其它应用技术□国际标准□国家标准□行业标准□地方标准□企业标准成果所处阶段□初期阶段□中期阶段□成熟应用阶段成果转让范围□允许出口□限国内转让□不转让成果研究形式□独立研究□与企业合作□与院校或院所合作□与国外合作□其他学科分类中图分类成果所属高新技术领域(可复选,最多2项)□电子信息□软件□航空航天□光机电一体化□生物、医药和医疗器械□新材料□能源与高效节能□环境保护□地球、空间与海洋□核应用技术□农业成果应用行业(可复选,最多2项)□农、林、牧、渔业□采掘业□制造业□电力、煤气及水的生产和供应业□建筑业□地质勘查业、水利管理粘□交通运输、仓储及邮电通信业□批发和零售贸易、餐饮业□金融、保险业□房地产业□社会服务业□卫生、体育和社会福利业□教育、文化艺术和广播电影电视业□科学研究和综合技术服务业□国家机关、政党机关和社会团体□其它行业经费实际投入额(万元)总计国家投入部门投入地方投入基金投入自有资金银行贷款国外资金其他合计省级投入地级投入县级投入成果应用状态□稳定应用□应用后停用□未应用已转让企业数个技术转让收入万元自行转化效益(万元)净利润实交税金出口创汇节约资金---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---预计达产投资万元预计达产利税万元推广形式□产权转让□资金入股□技术入股□合作开发□技术服务□其他未应用或停用原因□资金问题□技术问题□市场问题□管理问题□政策因素成果简介(400字以内)技术资料目录---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除------本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---主要完成人员名单(按贡献大小排序)序号姓名性别出生年月技术职称文化程度(学工作单位对成果创造性贡献本人签名1234...

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