预防高血压从少吃盐开始:预防高血压每天摄盐预防高血压从少吃盐开始:预防高血压每天摄盐10月8日是全国高血压日,高血压与糖尿病可以说是一对“狼狈为奸”的凶手,经常共同作恶。据相关资料显示,糖尿病患者有半数以上会合并高血压。一旦发病,则脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、眼底病变、糖尿病足等并发症的发病率明显升高,且症状严重,预后险恶,已成为糖尿病致死的重要原因。那么,糖尿病患者应该如何正确预防高血压呢?在全国高血压日来临之际,我们请河北医科大学附属第三医院内分泌科主任王战建教授为我们做出了相关解答。本刊记者:王教授您好,在全国高血压日来临之际,我们想请您为糖尿病患者解答一下高血压症的预防与应对。为什么糖尿病患者易并发高血压呢?王战建教授:糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的,大量的临床资料显示,糖尿病患者的高血压发病率明显高于正常人,大约为非糖尿病患者的两倍以上。成年人以患2型糖尿病者多见,2型糖尿病和高血压可能具有共同的遗传物质。此外,2型糖尿病患者普遍存在着胰岛素抵抗,导致血糖升高,高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收,引起钠潴留,而且还可刺激交感神经兴奋,进而使血管收缩,外周阻力增加,血压自然升高。以上多种因素综合作用,最终就会导致高血压的发生。本刊记者:既然如此,糖尿患者如何确定是否得了高血压?王战建教授:测定血压,是每一位糖尿病患者必需进行的一项检查。因为血压易受一些外界因素影响,如运动、情绪、药物等,甚至有的人一见医生就紧张,到医院测血压远高于平时,有谓“白大褂高血压”,故测定血压应该除外上述影响因素。以安静状态下静坐30分钟后测定的坐位或卧位血压为准,若收缩压>140mmHg和/或舒张压>90mmHg,即可确诊为高血压。初期患高血压者,血压常常波动不稳定,一但查见血压>140/90mmHg,在休息30分钟后,也不能降至140/90mmHg以下者,提示体内血管紧张度的调节功能已不正常,应该到医院进行诊治。本刊记者:那么,糖尿病患者应该如何正确预防高血压呢?王战建教授:去除诱因,纠正不良生活习惯是预防高血压发生的基本方式。改善生活方式是治疗糖尿病和高血压的共同基础,良好的生活方式可以作用于高血压发病机制的不同环节,部分轻度高血压通过改善生活方式即可达到治疗目标。其中包括:合理调---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---节饮食,控制每日总热量,减少动物脂肪的摄入;限制食盐,饮食清淡,少饮酒,戒烟;适量进行体育锻炼。避免情绪波动控制情绪激动和精神紧张,保持健康的心理状态,可以避免血压、血糖波动。减轻体重这是最有效的治疗策略之一,有研究证实,肥胖者减轻体重5%,xxxxHg,同时伴有左心室肥厚及重量指数降低。已经发现出现高血压的患者,应该选用合适的降压药物进行血压控制。本刊记者:有哪些常见降压药物,它们的原理是什么?王战建教授:那我就为大家介绍几种常用降压药及其对糖尿病的影响:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)甲巯丙脯酸等可使胰岛素的敏感性提高11%,对老年人轻型高血压具有良好的降压效果,降压的同时,还可改善胰岛素的敏感性。对糖、脂质代谢不仅没有不良影响,还可以起到改善作用,因此对糖尿病并发高血压,无疑是首选降压药,但肾功能不全者不宜使用。利尿降压药糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留,因此少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现低血糖,并使胰岛素分泌减少,敏感性下降,从而使葡萄糖耐量恶化,还有可能影响尿酸及脂质代谢,因此不能作为首选药物,可短期选用。钙拮抗剂如硝苯地平控释片,能有抑制钙离子向细胞内流,松弛血管平滑肌,减少末梢血管阻力作用,从而能降低血压,但脑、冠状动脉和肾血流量不减少。对缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖尿病患者并发高血压,也是较好的降压药。钙拮抗药不影响糖及脂质代谢,因此,它也是糖尿病并发高血压患者首选的降压药。血管扩张药以肼苯达嗪为代表的血管扩张降压药,可能具有改善胰岛素敏感性作用,但不影响葡萄糖耐量,同时又有血管扩张作用,增加血流量,因此,糖尿病并发高血压患者可以选用这种药物...