糖尿病健康指导实施探讨【摘要】目的探讨糖尿病健康指导实施具体方法。方法通过对62例糖尿病人实施健康指导，内容包括基木知识指导、心理指导、饮食指导、运动指导、用药指导及病情临测指导。结论科学的、系统的糖尿病教育与护理，对提高糖尿病病人的生活质量、减少并发症、降低死亡率有着重要的意义。【关键词】糖尿病；健康指导【中图分类号1R587.1【文献标识码】A【文章编号)1004-7484(2012)13-0515-02我国糖尿病患病率从20世纪80年代到现在增加了5至6倍，现有糖尿病病人约9240万，居世界第一位［1］。做好糖尿病患者的健康教育是提高病人的生活质量，避免并发症的重要条件和治疗的前提。木人对临床62例糖尿病病人进行了系统的健康教育及护理研究，收到很好的效果，现总结如下：1健康教育对象选择自2010年11月〜2011年11月底收治的糖尿病病人62例，均符合WHO诊断标准。2健康教育方式包括随时教育、个别教育、集中教育、文字教育、网络教育等，以视频、图片、文字、实物展示等多形式的教育，以方便不同层次的病人个性化的学习。3健康教育内容3.1疾病基本知识指导告知病人及家属糖尿病的病因、表现、分型、并发症和诱发因素，诊断与治疗方法，提高病人的依从性。3.2心理指导山于糖尿病需终身治疗，有的病人表现悲观，有的病人放弃治疗，都不利于糖尿病的控制，严重影响治疗效果。因此，医护人员要主动诚恳地解释糖尿病是冃前虽然尚不能根治，但又是可防可治的，使其能科学配合治疗。3.3饮食指导根据病人理想体重，工作性质，生活、习惯计算每天所需总热量。将食品分为1/5、2/5、2/5分配于早、中、晚3餐。其中碳水化合物50%〜60%,蛋白质一般不超过总热量的15%,脂肪占总热量的30%,转化为食谱后，忌食油炸食品。少食高脂、高胆固醇食物。限酒，每天食盐量小于6沪严格限制甜食。避免空腹运动，在运动时，随身携带含糖量高的食物，以备发生低血糖时应急使用。3.4用药指导3.3.1口服用药指导指导病人遵守服药时间，了解药物的不良反应及注意事项。磺月尿类药物一般在饭前30min服药，最主要不良反应是低血糖。双呱类药物餐中或在餐后服用，主要的不良反应是腹部不适。糖昔酶抑制剂类药物，进餐的第一口饭同服，常有腹部胀气。还有卩塞哇烷二酮类药物，早餐前lmin服药效果最好，主要不良反应为水肿。3.3.2注射胰岛素的指导①保存：未开封的胰岛素放在4°C〜8°C中冷藏储存，在注射前30min取出。开封的胰岛素在常温下（小于28°C）,可使用28天。②准确用药：使用胰岛素时，要求严格执行医嘱，按时按量注射。③合理选择注射部位，定时更换。宜选择皮肤疏松的部位。④监测血糖：自我血糖监测（SMBC）推荐用于所有应用胰岛素的病人，对于饮食控制加口服药治疗者，特别在初治或治疗方案改变时，SMBC或有帮助[2]0⑤低血糖的护理：对于所有糖尿病病人均应严密观察，特别是老年人。学会识别低血糖的发生，有低血糖症状，有条件应即刻测血糖。低血糖症状轻者给予糖水、果汁，重者静脉注射50%的葡萄糖。3.5运动指导科学的运动疗法要注意：①运动前根据糖尿病的控制情况，选择个性化的运动方式、时间及运动量。②运动方式选择非竞赛性的有氧运动项目,如步行、跑步、太极拳等，定时定量、循序渐进地锻炼。③运动时最好有人陪伴，随身携带携带病人识别卡、糖果等。如低血糖发生，应立即停止活动，及时救治。④运动最佳时间是饭后lh,不宜在口腹进行。⑤活动时间每周至少5次，每次30〜40分钟，包括•运动前准备、有强度的运动和运动后的整理运动时间。3.6病情监测指导《中国血糖监测临床用指南》（2011年版）推荐血糖自我监测频率为:①注射胰岛素的病人如果刚开始使用胰岛素或血糖未达标，建议每天监测5次或以上。②注射胰岛素的病人如果血糖已达标，建议每天监测血糖2~4次。③非胰岛索治疗的病人如果刚开始治疗或血糖未达标，建议每周监测3天血糖，每天5~7次。④非胰岛素治疗的病人如果血糖己达标，建议每周监测3天血糖，每天2次［3］。每3~6个月复检GIIbAlCo血脂异常者每1〜2个月监测1次，如无异常者每6~12个月监测1次。4体会通过对糖尿病病人有科学的、有计划的、有系统的、全面的、连续的健康教育及护...