愈溃灵抑菌搽剂治疗压疮48例临床观察黄再军吴碧辉饶德邓春艳陈京晶(成都黄再军医院四川成都610103)【摘要】目的：临床观察愈溃灵抑菌搽剂对压疮的治疗效果。方法：选择压疮患者48例，随机分为治疗组24例、对照组24例，常规清创基础上，治疗组给予愈溃灵抑菌搽剂外用、对照组给予阿米卡星注射液外用治疗，一日2次，30日为一个疗程。观察治疗前后临床症状的变化。结果：两组患者治疗后症状均较治疗前有所改善，但治疗组明显优于对照组。治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为62.5%0结论：愈溃灵搽剂对压疮疗效显著。【关键词】愈溃灵抑菌搽剂；压疮；临床观察【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)24-0146-02压疮属于慢性难愈性创面溃疡疑难疾病。在促进慢性难愈性创面的愈合方面,西医在临床上尚缺乏行之有效的药物和方法，而祛腐牛肌类中药对于慢性难愈性创面有独特的疗效，祛腐牛肌类中药近年来的实验研究主要集中于其在创面愈合,特别是在慢性难愈性创面中的作用机制。我院采用成都再军疑难病研究所研制的“愈溃灵抑菌搽剂”治疗压疮患者，取得较好疗效。现将临床观察结果报告如下。1.研究对象选用2012年5月〜2013年11月我院住院的压疮患者48例，诊断均符合护理专业教材《护理学基础》压疮的诊断分期标准［1］。将患者随机分为两组，治疗组24例，男14例，女10例，年龄40〜88岁，平均64岁，其中炎性浸润期患者10例，浅度溃疡期患者12例，坏死溃疡期患者2例；对照组24例，男13例，女11例，年龄55〜90岁，平均72.5岁，其中炎性浸润期患者12例，浅度溃疡期患者9例，坏死溃疡期患者3例。两组患者在年龄、性别、病情及严重程度和侵害深度方面比较差异无显著性。(P>0.05)2•治疗方法2.1常规压疮清创步骤：2.1.1创面清洗：II期创面以生理盐水清洗；III、IV期创面先用3%过氧化氢溶液清洗，清除厌氧菌，IV期创面还应清除周围坏死组织,再用生理盐水清洗。2.1.2周围皮肤消毒：用75%的洒精或稀释碘伏消毒压疮创面周围皮肤。2丄3物理治疗TDP灯照射，对正压疮部位距离25cm,每日1〜2次，每次15〜30分钟。2丄4局部药物治疗：对照组：常规清创后，采用阿米卡星注射液喷于压疮创面。每日2〜3次，30日一个疗程。治疗组：常规清创后，采用愈溃灵抑菌搽剂喷于压疮创面，或用愈溃灵抑菌搽剂浸泡无菌纱条呈z字形填塞痿道。创面人或深者选用无菌纱布或愈溃灵抑菌搽剂纱布垫覆盖，以保持良好的透气性。每日2〜3次，30H一个疗程。2.1.5全身综合治疗：两组患者均给予纠正贫血和低蛋白血症，加强营养等支持治疗，在综合治疗的基础上，观察两组的疗效情况。2.2愈溃灵抑菌搽剂2.2.1来源：成都再军疑难病研究所研制、成都润生医药有限责任公司生产。222组方：由黄连、黄柏、大黄、当归、白芷、紫草、血竭、儿茶、痪藜、菖蒲、陈艾、乳香、没药、冰片等组成。2.2.3规格：100ml/瓶。224功效：清热解毒、活血化瘀、化腐定痛、生肌敛疮。主治褥疮、疮疡溃烂、各种皮肤溃疡、湿疹瘙痒、股癣、水火烫伤等。2.2.5用法用量：外用。伤口清创消毒后，将本品直接喷于创面，或喷于消毒纱块上贴敷创面，一日2〜3次。2.2.6注意：孕妇、婴幼儿禁用；乙醇过敏者禁用。3•疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》［2］、《护理学基础》［l］o检查患者创面大小及深度的变化、渗出物的多少、肉芽组织生成等临床症状及不良反应。3.1显效临床症状、体征恢复、坏死组织消除、肉芽组织形成、创面愈合，结痂并脱落。3.2有效分泌物减少，有肉芽组织形成，创面缩小。3.3无效创面渗岀物未减少，创面扩大，疼痛加剧，临床症状无改善。3.4疗效判定以显效和有效计算总有效率。4.治疗结果对照组24例患者，显效4例，有效11例，无效9例，总有效率62.5%；治疗组24例患者，显效7例，有效13例，无效4例，总有效率83.3%。见表。上表显示，治疗组的治疗效果明显高于对照组，其总有效率达83.3%O5.不良反应两组病例中均未见明显不良反应。6•讨论愈溃灵抑菌搽剂由二十多味中药组成。组方中黄连、黄柏、大黃为中医药中著名的“三黄”组合，具有祛腐生肌和消炎抑菌作用，特别对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠杆菌等有极...