喜炎平联合蒙脱石散治疗50例小儿腹泻的临床疗效观李平（资阳市雁江区妇幼保健院计划生育服务中心四川资阳641400）【摘要】目的：分析喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法.•收集我院2014年5月〜2015年8月期间诊治的小儿腹泻患者50例，采用喜炎平联合蒙脱石散治疗,观察治疗效果和止泻时间。结果：经治疗后，30例（60.0%）显效，19例（38.0%）有效，1例（2.0%）无效，总有效率为98.0%,患儿平均止泻时间为1.95plUSmn;0.67）d。结论：喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻異有良好的临床疗效，能有效提高整体治疗效果，缩短患儿止泻时间，值得在临床应用上推广。【关键词】喜炎平；蒙脱石散；小儿腹泻；临床疗效【】R725.6【文献标识码】A【】2095-1752（2016）23-0139-02腹泻是小儿群体的常见病症，尤其是在秋冬季节異有很高的发病率，患儿的临床表现主要为腹痛、发热、恶心呕吐、腹胀等等，部分患儿可合并有水电解质紊乱、脱水等症状。临床研究表明，该病发病因素众多，如果没有得到及时有效的治疗则可能引发营养不良、小儿发育迟缓等严重后果，病情严重时可能导致脱水，从而威胁到患儿的生命安全［1-2］。因此，一旦发现病情后应及时进行治疗。笔者采用联合喜炎平和蒙脱石散治疗，疗效满意，现报道分析如下。1.一般资料与方法1.1一般资料收集我院2014年5月〜2015年8月期间诊治的50例小儿腹泻患者，患者入院时均表现出不同程度的腹痛腹泻、发热、恶心呕吐、腹胀等临床症状，所有患儿均经大便检验排除特异性病原菌所致的腹泻。男29例，女21例，年龄2个月〜4岁，平均年龄(2.11plusmn;0.68)岁，艽中1岁以下的共计19例，1岁至2岁的共计17例，2岁以上的共计13例，患儿的病情类型包括：有23例为急性腹泻，10例为慢性腹泻，17例迁延性腹泻；1.2方法所有患儿均常规给予静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，在此基础上给予对照组患者单纯采用蒙脱石散治疗，其中，1岁以下的患儿每日一袋，分三次冲服,1岁〜2岁患儿每日1袋〜2袋，分三次冲服，2岁〜4岁患儿每日2袋〜3袋，分三次冲服；采用喜炎平联合蒙脱石散治疗，蒙脱石散用药方法和剂量与对照组一致，喜炎平用药剂量为50〜lOOmg,与浓度为5%葡萄糖液混合静脉滴注，每日一次。1.3效果判定标准显效：患儿经1〜2天的治疗后腹痛腹泻、发热、恶心呕吐、腹胀等临床症状消失，大便性状较好，次数恢复正常或减少至每日两次以内；有效：患儿经两天至三天的治疗后腹痛腹泻、发热、恶心呕吐、腹胀等临床症状得到明显改善，大便性状明显改善，大便次数减少至每天两次以下；无效：患儿经三天的治疗后腹痛腹泻、发热、恶心呕吐、腹胀等临床症状没有得到改善或者加重，大便性状未改善，大便次数每日两次以上［3］。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数*100.0%。2.结果经过治疗，显效30(60.0%),有效19(38.0%)，无效1(2.0%)，有效率为98.0%o平均止泻时间为(1.95plusmn;0.67)天。3.讨论腹泻是小儿疾病中最为常见，尤其是两岁以下的幼儿。主要是由于婴幼儿机体器官发育不够成熟，消化系统发育未健全，胃酸分泌能力相对比较低下，机体防御功能本身就比较差，加上有幼儿缺乏卫生意识，从而引起腹泻发生［4】。大部分小儿腹泻患儿是由轮状病毒感染导致，大约占据了总数的百分之八十［5】。轮状病毒入侵肠道后会在小肠绒毛顶端柱状上皮细胞上复制，从而引发绒毛上皮细胞出现变性、坏死、脱落，降低了小肠粘膜吸收水分、电解质的能力，并进一步引起了肠管内积聚大量肠液，使得腹泻症状加重，患儿会表现出水、电解质紊乱。蒙脱石散是治疗小儿腹泻的常用药物，药理成分主要为蒙脱石。临床表明，蒙脱石能够对肠道内病毒、病菌及产生的毒素产生强奋力的抑制作用，并能够对消化道粘膜发挥较强的保护作用，促进受损的肠道上皮细胞修复，从而使其正常吸收、分泌，最终改善患者的腹泻症状。通过温水冲服则可以产生一定的类似于保留灌肠的效果，可使药物覆盖肠道黏膜，间接的增加了一个肠道黏膜屏障，从而提高了治疗效果。而人量的临床案例表明，单纯的应用蒙脱石散往往无法取得满意的治疗效果，因此临床上常通过与其它药物配伍治疗。喜炎平注射液主要由穿心莲内酯磺化物构成，...