碧兰糊剂与氧化锌丁香油糊剂在根管治疗中的效果差异[摘要]目的探讨碧兰糊剂与氧化锌丁香油糊剂在根管治疗中的效果差异。方法选择在本院实施根管治疗的200例患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组给予碧兰糊剂充填，对照组给予氧化锌丁香油糊剂充填。观察两组的术后疼痛发生率和远期疗效。结果观察组的术后疼痛发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的远期疗效总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论碧兰糊剂能够降低根管治疗术后的疼痛发生率，远期疗效显著，值得借鉴。[关键词]根管治疗；碧兰糊剂；氧化锌丁香油糊剂[]R781.33[文献标识码]A[]1674-4721（2015）1（a）-0075-02根管治疗术是口腔内科疾病中常用的治疗措施，是牙髓病合并根尖周病的重要治疗措施和疗效显著的治疗方法，但在根管治疗中实施根管充填后，患者可发生疼痛反应，此类反应影响患者术后生活质量，是此术的常见并发症。研究认为，良好的根管充填材料有助于减少根管治疗术后的疼痛反应。氧化锌丁香油糊剂在根管治疗术中应用较多，碧兰糊剂在根管治疗术中也被应用，两者对根管治疗的疗效可能存在差异。鉴于此，本研究选择在本院实施根管治疗术的患者，观察上述两种糊剂的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月～2014年4月在本院实施根管治疗术的200例患者，所选患者均为急性牙髓炎或慢性牙髓炎、急性根尖周炎或慢性根尖周炎[1]；上述患者在就诊前没有实施过任何治疗；所选患者均能够根据医嘱所述复诊。同时排除不愿意参与本实验患者、不能按时复诊患者、合并牙隐裂患者、合并牙周炎患者。将患者随机分为观察组和对照组。观察组100例，共100个患牙，其中男55例，女45例，年龄18～71（38.7±5.8）岁。对照组100例，共100个患牙，其中男56例，女44例，年龄18～68（39.1±6.2）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均诊断明确，采用X线片检查患者情况，观察其患牙的根管和根尖病变情况，而后实施开髓、揭髓室顶，拔髓，测出根管工作长度，扩大冠三分之一，根尖依号扩钻，采用2%氯亚明对其进行冲洗，采用纸尖对根管进行干燥处理，而后观察组患者充填碧兰糊剂，对照组患者充填氧化锌丁香油糊剂，术后对患者进行X线摄片检查，观察充填的糊剂距离根尖孔在0.5～2mm，提示充填合适，对于欠填或者超填患者均要新实施根管充填后永久充填窝洞。两组患者的上述根管充填治疗均由同一名高年资临床医师操作完成。1.3观察指标1.3.1术后疼痛观察对两组患者术后第1、5天进行随访，了解患者术后疼痛情况。对两组患者术后疼痛情况根据Negm标准对疼痛进行评定[2]，其中0级：无痛，没有不适感；1级：患者有轻微疼痛，但不影响其进食与牙齿咬合；2级：患者表现为中度疼痛，咬食物时出现疼痛；3级：患者表现为重度疼痛，牙齿不敢咬合，甚至出现肿胀等症状。其中2、3级提示有疼痛发生。1.3.2远期疗效评定[3]根据患者的临床症状和相关检查进行远期疗效评定。治愈：患者牙髓炎或根尖周炎相关临床症状消失，无叩击痛，无窦道或者已有窦道闭合，患牙咀嚼功能恢复到正常水平，X线检查提示根尖周围透射区已经消失，牙周间隙恢复到正常状态；好转：患者牙髓炎或根尖周炎相关临床症状消失，叩击、X线检查等基本恢复正常，患牙咀嚼功能恢复，X线检查提示根尖周围透射区比治疗前显著缩小；无效：患者牙髓炎或根尖周炎相关临床症状仍然存在，有叩击痛，窦道未闭合或有窦道形成，X线检查提示未改变或扩大。1.4统计学处理数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术后疼痛发生率的比较观察组的术后疼痛发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。表1两组患者术后疼痛发生率的比较（n）与对照组比较，*P<0.052.2两组患者远期疗效的比较两组患者远期疗效的总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。表2两组患者远期疗效的比较（n）与对照组比较，*P>0.053讨论根管治疗是常见牙髓病等常用的治疗措施...