硝苯地平与替米沙坦联用治疗高血压的临床分析【中图分类号】R544」【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)12-0385-01【摘要】目的探讨硝苯地平与替米沙坦联川治疗高血压的方法及效果；方法回顾性分析2010年10月至2011年10月我院收治的高血压患者62例的临床资料；结果治疗8周后，62例患者中，总冇效率达95.16%(59/62)o治疗前与治疗后的平均收缩压及平均舒张压相比羌异具有显著性(P<0.05)；结论硝苯地平与替米沙坦联用治疗高血压可提供平稳、强效的降压作用。【关键词】硝苯地平；替米沙坦；高血压作为一种常见的中老年人慢性疾病，当前，高血压病已经严重威胁到了广人老百姓的生命健康，具有较高的致残致死率。现对2010年10月至2011年10月我院采用硝苯地平联合替米沙坦治疗高血压患者62例取得的满意效果报导如下。1资料与方法1.1一般资料:本组资料共计62例,均为2010年10月至2011年10月我院收治的高血压患者,男41例,女21例,年龄45〜78岁，平均57.9+5.73岁。中度高血压43例,重度高血压19例。所冇患者均排除其它疾病引起的继发性高血压，R检查无严重靶器官损伤。1.2治疗方法:用药Z前，对62例患者连续24小吋进行无创动态血压监测，在检查了心电图、血尿常规和肝肾功能Z后，开始服用药物：硝苯地平缓释片(圣通平)10mgql2h联合替米沙坦40mg/d,对病人，固定专门的医师每周进行血压检查，并察看有无其他不良反应，每次查看的时候，要检测三个数值，取这三个数值的平均值，在开始测量的吋候，要保证病人半个小时内没冇引用咖啡和浓茶，至少休息了20分钟，如果患者的血压没冇得到有效的控制，需要加人药物的使用最，将圣通平药物加人用最至20mgql2h,在药物加大的情况下，血压如果仍然不能得到有效的控制，就需要将替米沙坦(立文)的用药量调整为80mg/d,在持续治疗8个星期后，24小时内动态的进行重复的血压检测(ABPM),每半个小时进行一次测量，同时对心电图、血尿常规、电解质、肝肾功能等层而进行再次的检杏。1.3疗效标准:显效：DBP(舒张压)下降到1.33KPa以上，属于正常的范围，或者虽没有达到正常的范围，但是下降到了2.67kPa(20mmHg)；有效：舒张压下降到正常范I札虽然没有达到1.33KPa(10mmHg),或者虽然没有达到正常的范围，但是下降到了1.33〜2.53kPa区间Z内，抑或者收缩压降低到了4KPa以上的区间内；无效：上述标准都没有达到。1.4统计学处理:采用SPSS13.0统计软件。计量资料采用x・土s表示,计数资料采用t和x2检验。差异有显著性为P<0.05o2结果2」治疗后的降压效果情况:治疗8周后，62例患者中，显效40例(66.67%),有效19例(30.65%),无效3例(4.84%),总有效率达95.16%(59/622.2治疗前示平均血压的悄况对比：治疗前与治疗示的平均收缩压及平均舒张压相比差异具有显著性(PvO.05)。见表1。表1治疗前后平均血压的情况对比(X±s)3讨论如果患者属于中重度，在这样的病情下，单纯用药，治疗效果难以达到，而且一直服用较髙剂量的药物，也会引发诸多的不良反应，在这样的情况下，-•般需要进行联合用药,经过调整后，将用药剂量固定下来，这样血压就非常的容易稳定下来。在所冇的药物中，替米沙坦作为一种新药，药效很强，属于非肽类Angll受体拈抗剂，对于RAS具有较高层面的选择性，即使持续用药，产牛的负血作用也比较小，使用这种药物，能够很好的抑制ATI受体，进一步的扩张血管，减少醛固酮的分泌，最终实现降压［1］。硝苯地平缓释片，这种药物能够有选择的对血压进行阻滞，有效控制位丁细胞外的钙离子进入到细胞内部，是一种二氢毗喘类钙离子桔抗剂，药效能够持续较长的时间，对于高血压病症來讲，具有很好的抵抗性。联合服川硝苯地平缓释片和替米沙坦，降压效果可以被进一步的叠加，两种药物之间可以实现优势互补，而且在治疗高血压的过程中，因为动脉的扩张引发的踝部水肿，也可以得到减轻［2］。经过临床实践，还能发现，这两种药物的联合运用，不会明显的影响到患者自身的肝肾功能，对血管和心脏都貝•有一定层面的保护性。经过对血压进行动态的监测，可以知晓血压的波动、变化情况，对于全面地反映患者的血压状况。降压的方法如果科学冇效的话，可以对患者的各种器官实现冇效的保护，减...