改良制作过渡义齿在牙种植美学修复软组织成形中的价值研究【摘要】目的：探讨一种改良方法制作过渡义齿在牙种植美学修复对软组织成形中的价值研究。方法：采用改良方法制作义齿，对2014年9月—2017年9月我院收录的100例牙科病人，随机分为观察组和对照组，制作手术模板，将手术模板植入种植体，利用制作的模板引导钻体确定位置确定植入体的位置以及方向，制作过渡义齿，在手术时安放过渡义齿，观察软组织成形情况。结果：两组患者红色美学评分对比差异较大，观察组患者术后美学效果，种植牙稳定情况、修复体情况相对较好，两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：改良制作过渡义齿相对于常规牙科治疗可有效提高患者软组织修复成形成功率，患者术后满意度较高，值得在临床推广使用。【关键词】改良制作；牙种植；美学修复；软组织【】R783.4【文献标识码】A【】1007-8231（2018）07-0155-02近些年来随着我国人民生活水平的改善、民生水平不断提高，口腔修复技术、种植美学修复技术不断发展、不断成熟，广泛的应用于临床治疗中[1-2]。种植义齿主要是指在口腔缺牙区的牙槽骨内植入人工牙根，在种植体成活之后，再对人工牙根上端部位进行种植义齿的修复和美化，用于牙齿缺损后的修复治疗，恢复、提高患者的牙齿咀嚼功能，最大程度上确保患者种植牙齿后的面部外观和整体协调。由于牙齿种植的成功率和种植后的修复效果受很多因素的影响，患者对整体美观要求较高，想要获得既美观又协调的牙周围软组织轮廓，需要缺牙部位有丰满的软组织，牙种植的修复效果和美学修复效果会直接影响患者面部以及整体的美观程度[3]。本研究旨在通过对改良制作过渡义齿在牙种植美学修复软组织进行价值研究，现汇报如下。1.资料和方法1.1一般资料本次研究选取我院2014年9月至2017年9月牙科收录的100例进行牙种植美学修复的患者，按照随机数字表法将100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例。纳入标准：（1）1～4颗牙缺失；（2）牙种植修复区无严重牙周病患者；（3）无系统性疾病，无手术禁忌症状；（4）同意接受本次医学研究的患者。排除标准：患有其他基础性疾病、心脏疾病和精神病史；存在严重的牙列不齐以及其他不适合开展牙种植治疗和参与调研的患者。两组患者在年龄、性别等一般基础资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。1.2材料使用患者使用德国BEGO-SEMADOSS种植系统。1.3方法1.3.1利用模板引导种植体植入并对种植体的位置进行转移患者术前均进行口腔CT检查，了解植牙区域牙槽骨的高度和密度，计算出牙齿缺损区的高度，记录模型，制作手术模板，利用做好的模型再制作出一个模型。常规消毒口周围皮肤和口腔，常规消毒铺巾，进行局部麻醉。顺着牙槽嵴顶作L或H形切口，戴入种植模板，利用此模板引导钻体确定种植体植入的正确的位置以及方向，然后取下模板，植入种植体，种植体植入后，戴入模板，对手术区域进行消毒，按照牙龈厚度以及植入的深度，选择合适型号的螺丝进行覆盖，严密缝合创口。1.3.2制作与佩戴种植体支持的过渡义齿在手术之前制作的备用模型上对应口内种植体的位置制作窝洞，调制好石膏灌满窝洞，将多余的石膏去除，石膏凝固后再拧松螺丝，取出模板。制作过渡义齿，义齿的边缘要与同名牙对称，在手术时直接安放过渡义齿，缝合创口，术后使用抗生素防止感染，术后两周拆线。1.3.3对照组患者治疗对照组患者依据患者实际情况进行常规治疗，术前常规消毒铺巾，进行局部麻醉，拔除患牙，牙槽窝进行清洗搔刮，清除周围残留的肉芽组织，在患者牙槽窝愈合后选择种植位置、方向，进行种植手术。术后使用抗身素防止感染，嘱咐患者每月一次进行复诊[2]。1.4观察指标采用红色美学评分评价软组织美学效果，评价牙龈高度、软组织颜色和质地等。PES总分为14分，PES≥12分则视为软组织美学效果理想，修复后无明显痕迹、美观且弹性好；12分＞PES≥8分则视为软组织美学效果可接受，弹性好、相对美观；PES＜8分可视为软组织美学效果欠缺，修复后痕迹较为严重且没有弹性。患者术后进行为期6～12个月的随访调查，观察患者种植体稳定情况，X线显示种植体周围无透射区，术后无疼痛、感染，患者术后...