社区精神病患者长期用药的家庭护理田洪伟(黑龙江省哈尔滨市第一专科医院150056}【】R473.2【文献标识码】B【】1672-5085(2010)20-0309-01【关键词】社区精神病用药护理精神病患者急性发作期的住院治疗是短暂的，多数在病情稳定后即出院由家人看护继续巩固治疗。精祌科维持用药是指某种治疗有效的药物使用其维持剂量，长期服用，以达到巩固疗效、预防复发的目的。而出院后的长期的维持用药需要家庭和社区的帮助。否则，因维持用药护理不当导致病情复发再次住院。1原因分析私自停药；擅自减量或提高药物剂量；一次性大量吞服；认为病好了不用继续服药；怕长期服药被人歧视；吃药会全身无力，动作迟钝，影响工作生活和学习；担心吃药后会发胖、脑子笨；担心费用大，给家人造成经济负担；配药不方便或怕麻烦。2家庭护理2.1鼓励患者坚定治疗疾病的信出院时详细记录院方的出院指导，了解精神病用药的一般知识，清楚知道正确用药的重要性。创造愉快、舒适的家庭环境。家人首先对患者不要有厌恶、遗弃等不良情绪，尽量让患者和家庭其他成员一样参加社会活动和正常工作。对患者有深厚的感情。热诚的态度和无微不至的关怀，在日常生活中获得信赖培养患者主动服药的行为，建立自己治疗行为的责任感，在用药中成为主动性角色。2.2督促患者按时按量服药精神病患者病情稳定后，维持用药的时间至少6个月，一般2~3年，反复发作疗效不佳者需更长时间。少数病人终牛.服药，服药的剂量是治疗期最小剂量的三分之二~一四分之一，具体服药时间和剂量应根据患者自身情况调整。一般患者在出院前医生己调整好每个患者的适量药物、剂量、服药次数。家属在督促服药的同吋，要定期带领患者到社区医生那里复查。以保证药物达到控制病情的最佳时效，服药吋认真监督保证服下，Ml吋妥善保管好药物，防止患者一次大量吞服和药物潮解失效，一旦出现意外情况家属要奋经验予以急救，并及吋送往就近医院。家属掌握要在末次药物服用完之前，提前到社区医生那里听取医生指导再调整药物，药品更换和药量增减一定要由医生决定，切不可擅自减药换药。2.3学会观察药物反应和病情变化长期服药的过程中，出现病情波动是极易发生的事情，但只要早期发现发病的先兆，及早采取相应的治疗措施，就可使疾病控制在萌芽状态。家属需留意患者在家庭生活及工作中的各种表现，如出现自知力动摇、睡眠吋间的增减、工作效率的下降、懒散、兴趣减少、言谈举止异常、情绪高涨话多、情绪低落、自责、轻生等表现及早带患者来医院复查。长期维持量服药，由于药物种类的不同，药量的不同，少数患者会出现一些不良反应。发现不良迹象及吋打电话咨询。如出现颈项强直，吞咽闲难，突发性运动障碍等严重药物反应的需立即上医院治疗。用药期还要遵医嘱定期予以肝功、血常规及心电图检查，冇异常者需立即停药。2.4一般护精神病患者不同于其他病人，尽管是成年的患者，需要家庭详尽的关照,这种关爱也和其他病人不同，即要给予生活、工作、日常劳动的空间，帮助其提高患者生活自理的能力，有益于冋归社会，又要特别细心观察，保证病人在良好的生活氛围里休养。平时注意患者的进食情况，保证足够的热量及营养物质的摄入。鼓励多饮水，多食蔬菜及水果。注意调整患者的饮食，减少药物反应。不予饮洒、咖啡等刺激性食物及兴奋性饮料，防止病情出现波动。睡觉前不看惊险刺激的电视，电影，书报等，保证充足的睡眠以保持病情的稳定。总之，照顾一个精神病人不是一件容易的事情，需要科学的护理知识，需要耐心更需要技巧。不断的注意收集成功的经验，注意心理调整，经常与医生或社区职业工作者保持联系，科学的护理是保证社区精祌疾病患者的康复与稳定是非常有必要的。参考文献⑴中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准.济南:lh东科学技术出版社，2001.[2】郝伟.精神病学.北京：人民卫生出版社，2001.[3】沈渔邨.精神病学.北京：人民卫生出版社，1995.