超声心动图在诊断二尖瓣脱垂中的应用价值颜艳摘要：目的探讨超声心动图在诊断二尖瓣脱垂中的应用价值，特别探讨超声心动图对二尖瓣脱垂疾病的诊断以及二尖瓣脱垂部位的定位。方法对2010年1月～2015年3月我院52例超声心动图诊断并手术证实的二尖瓣脱垂患者的二维超声、M型超声及彩色多普勒血流显像资料进行回顾性分析，对比术前超声心动图对二尖瓣脱垂的诊断与手术所见。结果52例二尖瓣脱垂患者，前叶病变25例，后叶病变20例，双叶病变7例，误诊1例，诊断符合率为98.07%。结论超声心动图对二尖瓣脱垂疾病的诊断及定位脱垂部位具有很好的应用价值。关键词：超声心动图；二尖瓣脱垂；二维超声；M型超声；彩色多普勒血流显像：R654.2：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.08.052：1006-1959（2018）08-0149-03ValueofEchocardiographyintheDiagnosisofMitralValveProlapseYANYan（DepartmentofSpecialInspection，theFourthPeople'sHospitalofZigong，Zigong643000，Sichuan，China）Abstract：ObjectiveToexplorethevalueofechocardiographyinthediagnosisofmitralvalveprolapse，especiallythediagnosisofmitralvalveprolapseandthelocationofmitralvalveprolapse.MethodsRetrospectivedataoftwo-dimensionalultrasound，M-modeultrasound，andcolorDopplerflowimagingin52patientswithmitralvalveprolapsediagnosedbysurgeryandechocardiographyfromJanuary2010toMarch2015inourhospital，theanalysisandcomparisonofpreoperativeechocardiographyonthediagnosisandoperationofmitralvalveprolapse.ResultsAmong52patientswithmitralvalveprolapse，therewere25anteriorleaflesions，20posteriorleaflesions，7double-leaflesions，and1misdiagnosis.Thediagnosticcoincidenceratewas98.07%.ConclusionEchocardiographyhasagoodapplicationvalueinthediagnosisofmitralvalveprolapseandpositioningofprolapsedparts.Keywords：Echocardiography；Mitralvalveprolapse；2-Dultrasound；M-modeultrasound；ColorDopplerflowimaging心臟瓣膜病中，关闭不全性疾病类，四个瓣膜中二尖瓣最常见，原因除了风湿性，还有二尖瓣脱垂（mitralvalveprolapse，MVP）这一常见原因，发病率高达5%左右。在美国，二尖瓣脱垂发病率仅次于风湿性二尖瓣关闭不全心脏病，而跻身为二尖瓣反流的最常见原因。青春期后发病率较高，女性为男性两倍。中老年人群中二尖瓣脱垂的发病率为6%～8%，年龄增大发病率也随之增高。因此，二尖瓣脱垂的诊断非常重要，超声心动图具有无创性、操作简便、成像速度快等特点，能很好的显示二尖瓣脱垂的形态和结构，为临床诊断提供信息。现将本院2010年1月～2015年3月经胸外科手术证实的二尖瓣脱垂的术前超声诊断资料进行回顾性研究，探讨其应用价值。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月～2015年3月自贡市第四人民医院超声心动图检查诊断为二尖瓣脱垂成人患者52例，其中男性21例，女性31例，年龄19～72岁，平均年龄（51.3±7.6岁）。1.2仪器与方法应用GEVivid7或Logic5心脏彩色超声诊断仪经胸体表探头，频率1～5MHz，患者左侧卧位，常规扫查胸骨旁左室长轴切面、心底短轴切面、左室短轴二尖瓣瓣口水平切面、左室短轴乳头肌水平切面，心尖四腔心切面、二腔心切面，着重观察二尖瓣二维（2DU）及彩色多普勒图像（CDFI），需要时患者仰卧位，双脚屈膝踩在床上，腹部放松，这时将探头置于剑突下，扫查剑下左室长轴切面、剑下心底短轴切面、剑下左室短轴二尖瓣瓣口水平切面、剑下左室短轴乳头肌水平切面，剑下四腔心、二腔心切面，多切面多角度观察二尖瓣二维及彩色多普勒图像，从而清晰地显示二尖瓣瓣叶及其附属结构的二维改变和二尖瓣反流情况，然后对怀疑二尖瓣脱垂病变者取二尖瓣M型曲线，必要时用连续波多普勒（CW）对二尖瓣反流进行血流分析。将收缩中晚期或整个收缩期二尖瓣叶向左房侧移位，超过瓣环水平大于2mm诊断为二尖瓣脱垂。2结果52例二尖瓣脱垂患者中误诊1例，诊断符合率为98.07%，其中前叶病变25例，后叶病变20例，双叶病变7例，二尖瓣反流程度在中度以上为40例，二...