1000例健康体检者中甲状腺疾病的超声检查1000例健康体检者中甲状腺疾病的超声检查摘耍：目的:1000例健康体检者中甲状腺疾病的超声检查及分析。方法：对1000例体检者进行甲状腺超声检查，分析甲状腺疾病的声像图特点。结果:1000例体检者中筛查出甲状腺病变562人，其中甲状腺结节230例，甲状腺弥漫性病变150例，甲状腺囊实性包块106例，囊性包块76。结论：超声对甲状腺疾病的检查有较大的临床意义，具有无创，及早发现等特点。关键词：健康体检超声检查甲状腺疾病中图分类号：R445.1文献标识码:B资料和方法我院2012年至2013年间1000例健康体检人群中利用超声检查甲状腺，其中男性598例，女性402例，探头频率7.0MHz,受检者取仰卧位，颈部充分暴露，观察甲状腺大小，实质回声均匀度，包块大小，形态，包膜及内部回声情况，用彩色多普勒观察包块的血流情况。结果1000例受检者中检出562例异常，占总人数的56.20%,其中甲状腺结节230例，占40.93%；弥漫性甲状腺病变150例，占26.69%；甲状腺囊实性包块106例，占18.86%；囊性包块76例，占13.52%O讨论正常甲状腺包膜光滑，边界清晰，实质回声均匀，随着年龄增长实质回声轻度增粗，甲状腺大小与年龄关系不明显，与身高和胖瘦有一定关系，体瘦者一般甲状腺细而薄，高大肥胖者甲状腺形态饱满［1］。甲状腺结节，超声对甲状腺结节良恶性的筛查有重要意义，本组中甲状腺实质内可见单发结节或多发结节，结节呈低冋声，等冋声和强冋声，本组大多为低回声结节，甲状腺低回声结节的恶性比例较高，而强回声结节的恶性可能性较小，中等回声结节恶性可能性则介于两者之间［2］；部分结节周边有完整规则的晕，则良性可能性大但并不能单独以结节周边晕这一特征来判断结节良恶性，必须综合分析判断；甲状腺结节内的点状强回声伴后方彗星尾时，常为浓聚的胶质，是甲状腺良性结节的特征性表现。结节合并钙化时，结节内钙化灶，周边环状钙化和粗大钙化多见于良性结节，砂粒体样微钙化更多见于恶性结节,特别常见于乳头状癌的原发灶及其颈部淋巴结转移灶内，髓样癌原发灶和颈部转移结节内部也常出现小钙化灶。我们对疑似恶性结节人群督促他们进行超声造影、针吸细胞学检查等进一步检查，本组均未发现恶性结节，对所有发现结节者建议定期复查。弥漫性甲状腺病变，本组经甲状腺功能测定，甲状腺弥漫性病变多见于甲亢，桥木甲状腺炎，亚急性甲状腺炎患者。甲亢时，血流丰富，可出现“火海征”，伴有甲减吋，甲状腺体积减小，血流信号减少，亚急性甲状腺炎仅在回声减低区周边可见丰富的血流信号[3]o对该组病例建议专科就诊，在就诊过程中定期随访复查。囊实性包块和囊性包块，腺瘤以囊性无回声居多，伴有出血坏死，纤维化、钙化，周围腺体组织刨声均匀。当结节有出血或囊性变时，可见囊实性的混合型刨声。我们帮助改组病例与专科医生联系，手术治疗或定期复查，观察病情变化。通过以上分析，超声是检查甲状腺疾病的重要依据之一，可以对甲状腺疾病做出诊断，观察疾病转归及治疗效果。健康体检中应重视超声检查甲状腺，从而保证广大人民的健康。参考文献：[1]沈翔，张演，等•高频超声对体检人员筛查甲状腺疾病的作用.中国医纱指南，2012,10(30)：132.[2]宋艳春，甲状腺超声检查在职工健康查体中的应用价值•中国社区医师(医学专业),2013,8,244.[3]曹铁生,段云友，多普勒超声诊断学•人民卫生出版社,483-494.