浅谈宫颈癌的早期筛查及预防张萍(内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院内蒙古呼伦贝尔021000)【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)51-0051-02【摘要】目的探讨宫颈癌早期筛查的重要性和宫颈癌的预防。方法对2009年6月J2月729例来我院进行宫颈癌筛查的患者进行分析，所有患者均采用宫颈液基薄层细胞学检查，并随访2年。结果729例患者中，生殖道感染的患者436例，人乳突瘤病毒(HPV)感染40例，发生癌前病变59例，已发生原位癌的患者14例。根据检查结果，对发牛癌前病变的和原位癌73例患者进行治疗,跟踪随访两年，患者中有1例发牛了宫颈癌复发，复发率为1.36%o结论宫颈癌的早期筛查，对预防宫颈癌和减少宫颈癌死亡率有极大的价值，因此应该普及宫颈癌病变筛查。【关键词】宫颈癌筛查预防宫颈癌是发牛在子宫阴道部和子宫颈管的一种恶性肿瘤，是女性常见的恶性肿瘤，其发牛率仅次于女性乳腺癌，严重威胁女性的身体健康。全球每年约有25万女性死于宫颈癌变。在我国，宫颈癌的发牛率也正呈逐年上升的趋势。而且，由于宫颈癌的病因尚不清楚，其早期也多无明显的临床症状，故而极易被女性忽视，错过其治疗的最佳时期。为了能够对宫颈癌的患者做到早发现、早治疗，我国现大力推广宫颈癌的早期筛查，对宫颈癌的知识宣传力度也在加大。现己有很多女性对此病有了重视［1・2］。我院2009年6月・12月共有729例进行宫颈癌早期筛查的女性。为了证实宫颈癌早期筛查对降低宫颈癌复发率的重要性，木文对该729例患者进行了跟踪随访，总结患者的临床资料，现报道如下。1对象与方法1.1对象729例患者为2009年6月J2月在我院妇科门诊进行宫颈癌早期筛查的女性。年龄23-55岁，平均年龄37.7岁。其中23-30岁175例，31-40岁女性394例，41-50岁的女性116例，50岁以上的女性44例。未婚女性191例，有过婚姻史的女性538例。文化程度在大学本科以上的282例，大专者263例，高中者94例，初中57者例，初中以下文化者33例。既往被医院诊断有阴道炎病史者305例，有淋病等病史者27例。1.2方法729例患者均采用宫颈液基薄层细胞学检查，简称TCTo检查过程中，将宫颈刷轻插入女性子宫颈管内大约lcm深，然后顺吋针旋转5周，刮取被检者宫颈表皮细胞。随后，将宫颈刷放入含有细胞保存液的瓶中进行漂洗,除去宫颈粘液和宫颈炎性细胞。采用全自动细胞检测仪对细胞进行分离过滤。将细胞做出薄层细胞涂片，乙醇固定后采用巴氏染色。涂片吋顺同一方向涂抹，不能反复涂抹。1.3判定标准经过宫颈液基薄层细胞学检查，对细胞采用分级系统做细胞学诊断。包括:在正常范围内、意义不明的不典型鳞状细胞、低度的鳞状上皮内病变、高度的鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌、腺癌。2结果2.1729例女性宫颈癌筛查结果见表lo表1729例女性宫颈癌筛查结果2.2已发生癌前病变和原位癌的73例女性年龄分布见表2o表2发生癌前病变和原位癌的73例女性年龄分布2.3对发生癌前病变和原位癌的73例患者进行治疗，跟踪随访2年，患者中有1例发生了宫颈癌复发，复发率为1.36%o3讨论宫颈癌在女性病中发病率较高，对宫颈癌的预防，是医护人员加大力度宣传的内容。尤其是对于临床社区护士，应该加强宫颈癌知识的宣教力度，包括宫颈癌的临床表现，宫颈癌的预防，宫颈癌筛查的重要性。目前普遍认为，宫颈癌与女性性生活混乱、早婚早育、流产次数多、吸烟酗洒等有很大的关系。如果女性曾感染淋病等性传播疾病，其患病概率会人人增加。因此，女性在生活中要洁身自好，做好计划生育，注意生殖器官的卫生，远离烟酒。宫颈癌并不是不可治愈的，只要做到早期诊断，早期治疗其死亡率可大大下降。普及防癌知识，提倡晚婚晚育，开展心理卫生和性知识教育，是减少宫颈癌发病率的有效措施。要提人们对宫颈癌的发生、宫颈癌筛查目的、宫颈癌筛查常用方法等情况的了解，使广大女性积极配合。参考文献⑴张春华•宫颈癌筛查方法与结果分析•医学信息，2010,23(9c)：268-269.⑵张翠梅•浅谈宫颈癌筛查的意义•中国中医药现代远程教育，2010(10)：177.