海带外敷保护乳腺癌患者化疗静脉护理探究【摘要】目的：寻找临床上乳腺癌患者化疗时静脉系统的有效保护方法，以降低化疗性静脉炎发生率。方法：选择预备完成6个疗程的住院乳腺癌化疗患者86例，随机分为两组，实验组43例在输入化疗药物开始时，即用海带外敷前臂静脉穿刺点近心端沿血管走行的皮肤。对照组常规化疗，不实施任何护理干预。观察两组患者发生静脉炎的情况和彩超探查血管内膜损伤情况。结果：实验组患者静脉炎的发生几率及程度明显低于对照组；彩超探查血管内膜损伤发生几率及程度明显低于对照组，两组相比差异有显著性意义。结论：对乳腺癌患者进行化疗时应用海带泥外敷，能有效预防化疗性静脉炎的发生，减少血管内膜损伤，延长血管化疗时限，有效保护患者化疗静脉系统，值得临床应用。【关键词】乳腺癌；海带；外敷；化疗性静脉炎；预防;护理研究【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)05-0350-02乳腺癌患者周期化疗虽然大多数采用PICC置管，降低了化疗性静脉炎并发症的发生，保证了化疗全过程的顺利进行。但该产品费用高，限制了在经济条件较差的患者中推广使用。所以外周静脉穿刺输注仍是目前化疗的首选给药方式[2]。选择外周静脉通道化疗时，局部静脉炎的发生率很高,文献报道输注化疗药物的患者局部静脉炎发生率高达57.16%[l]o静脉炎的发生不仅加重了患者的经济负担，延长了住院时间，给患者的身心造成极大痛苦，并且影响对疾病的进一步治疗。欧丽萍研究报道[2]通过适当的护理干预可以将静脉炎的发生率控制在10%以下。为了保护乳腺癌患者化疗静脉我们用海带外敷的方法，有效地减少了静脉炎的发生几率及程度，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月至2013年1月期间在我市3所医院选择乳腺癌化疗患者86例为观察对象，均为预备完成6个疗程的外周静脉化疗患者，年龄29-75岁，均为女性。86例患者全部为手术后，一般情况良好，无心肺功能障碍和高血压病，化疗前无深浅静脉疾患，均做前臂静脉注射，并确保输注化疗药物过程中无发生针头滑出血管外情况。她们在化疗前后认知状况良好，同意参与本次研究。静脉输入的化疗药物包括：阿雷素、氟尿囉唳、环磷酰胺、顺钳、卡钳、长春新碱、丝裂霉素、紫杉醇等。随机分为实验组和对照组各43例。两组在化疗方案、药物剂量、疗程、躯体状况等方面资料经统计学处理差异无显著性（P4讨论4.1静脉炎的发生机制和中医辨证化疗性静脉炎其发生机制主要是在末梢静脉输入非生理ph值的液体、血浆渗透压高的液体或某些微粒因子等，刺激局部血小板引起凝聚，形成血栓并释放组胺，使静脉收缩，官腔变窄，出现血流缓慢的现象，影响对输注液体的稀释作用，从而促进炎症的发展。祖国医学认为，静脉炎是输液过程中反复穿刺以及药物刺激等多种原因导致局部脉络损伤，血溢肌肤或血热内蕴则肿胀；淤血内蕴，蕴久化热，则局部发热；脉络血行不畅，瘀血阻滞，不通则痛。其发生机制是气血瘀滞，热毒凝滞于血脉，致使局部脉络气血运行不畅［6］,根据中医辨证求因理论，化疗药物经过静脉后即成瘀生湿化热，导致肌肤湿热蕴积，血脉淤滞；而血淤管片贯穿疾病始终。治疗应以清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、散结通脉为主。4.2海带的特性和在预防静脉炎中的作用海带中药名称“昆布”，属褐藻类，大叶藻科植物大叶藻的全草，性寒味咸，具有祛热解毒、软坚散结、消肿止痛的作用。现代研究证明，海带含有多种营养成分［7］。主要成分为海带的多糖、褐藻酸氨、甘露醇、维生素、氨基酸和多种常量及微量元素等。其中甘露醇具有脱水消肿作用，对急性期的血管通透性渗出和水肿均有拮抗作用，从而减轻局部的刺激与疼痛，借渗透作用消除肿胀并有轻度解毒作用，达到预防静脉炎的目的。褐藻酸氨、维生素、氨基酸能软化血管、恢复血管弹性,对受损的细胞组织有较强的再生作用。乳腺癌患者在接受化疗时，我们应用非药物海带外敷局部预防静脉炎的发生，不仅副作用少，经济实惠，取材方便容易，而且操作方便，患者易于接受，能大幅度降低静脉炎发生几率及程度，减轻乳腺癌患者的痛苦，有利于化疗顺利进行，体现了预防为主的原则，收到了明显效果...