高考体检医疗废物管理存在的问题及对策当代护士2011年6月下旬刊(专科版)?183?高考体检医疗废物管理存在的问题及对策方宗丽摘要总结了本院在每年高考学生体检中存在的医院感染管理问题,包括医院感染管理责权不清,法律意识淡薄,对消毒隔离缺乏足够的认识,缺乏可操作性强的制度,医务人员自我防护意识差等.提出了严格管理和规范处置体检中产生的医疗废物的对策,包括加强明确职责,制定工作方案,加强前期培训,抓好督查落实等.认为严格管理和规范处置体检申产生的医疗废物,是保障参检人员身体健康,积极预防医源性感染的最有效措施.关键词:高考体检;医疗废物;医院感染;医院管理中图分类号:R471文献标识码:B文章编号:1006-6411(2011)06-0183-02医疗机构对医疗废物处置不当所导致医疗废物外泄事件时有发生[1],成了社会关注的热点问题,也是行政主管部门和环保部门对医院检查频度最大的项目之一.医疗废物存在大量的细菌,病毒和有害物质,传染性极强,管理不当极有可能造成环境污染,甚至造成传染病的暴发流行,危害人体健康.综合医院承担有学生体检特别是高考体检的任务,一年一度的高考体检,学生多达数千甚至上万人,流动大,有时不得不临时租用检测场地,加之专业消毒和保洁人员不足,如何安全有效处理体检中产生的医疗废物,最大限度地保护医务人员,参检学生的健康,保护环境,是个重要的问题.1一般资料本院是本地唯一～家二级甲等综合医院,从1997年起由教育部门指定为承担高考体检任务的定点医院,负责本地城乡23个中学的学生高考体检,每年体检人数约8000—10000人,耗时10～15d,需从各科抽调6O多名医务人员,2O多名保洁人员参加,另临时招聘一定数量的工勤人员负责后勤工作.由于人数多,常要租用场地如体育馆等作为临时点,时间紧,任务重,管理难度大.2医疗废物管理存在问题2.1管理意识淡薄,思想认识不足组织部门更多只关心体检质量,关心体检任务能否按时完成,先人为主,认为学生体检是"健康人"的体检,体检中所产生的医疗废物不会带来严重的危害,处理医疗废物的钱能省就省,难以引起高度重视,一些医务人员没有把医疗废物与生活垃圾严格分开,体检结束随意扔弃,不重视体检前的培训和管理预案,没有做到有备无患.与被检学校的前期对接和沟通不够,对学生没有进行有效的知情告知,缺少配合.2.2现场无人监管,处理方法不当2.2.1医疗废物随便丢弃:学生在采血后将按压部位的棉球或棉签随手丢弃,在体检区域,人行道或偏僻角落随处可见,没有按指定分类放入垃圾桶内,生活垃圾与医疗垃圾相混,体检结束后才由现场工作人员清理,此时已对环境造成了一定的污染,对区域内的个体健康构成了威胁.2.2.2锐器收集不规范:(1)锐器容器大小选用不当,一些过长的穿刺部份外露,极易污染和损伤人员;(2)锐器容器摆放位置不当工作单位:535400灵山广西灵山县人民医院收稿日期:2011-04一O1致易接性差目,使用后的采血器将不能准确投入锐器容器中,极可能撒落在地面需重捡,增加了污染和损伤的机会;(3)使用过的锐器未及时准确放置,部份医务人员自我防护和医院感染管理意识不强,或过于繁忙,易将使用过的针头,采血器,安瓿等错投到感染性垃圾袋桶内,极易造成二次污染和职业损伤.(4)认为体检不赚钱,为了降低成本,有时没有使用锐器容器.2.2.3交接登记不规范:保洁员与护理人员过于忙碌,对垃圾种类,数量,时间未认真核实登记,不按规定在登记本上签名,漏签或提前签名现象普遍.2.3法律意识淡薄,感染知识贫乏参检医务人员由于专业所限,对医疗废物的处理并不精通,工勤人员及学校协调人员,没有经过专业培训,无《医疗废物管理条例》,《医疗卫生机构医疗废物管理办法》执法意识,对医疗废物处置程序知之甚少,无垃圾分类类概念,极易把医疗垃圾当成生活垃圾倾倒,造成污染,并有可能被法律意识强的群众投诉导致被查处.部份医务人员,工勤人员自身的防护知识和感染预防知识缺乏,也是造成医疗废物处理过程出现各种疏忽的原因之一.3改进措施3.1提高认识,加强管理,健全和完善规章制度领导要重视,具体抓院感管理的人员要参与高考体检的管理工作,结合高考体检的特点制定切实可行的规章制度,增加各环节的资金投入,添置必要的防护设备,重视和加强医务人员整体防护,从人员环节预防医源性...