Cho缝合术治疗瘢痕子宫剖宫产术中子宫乏力性出血的临床思路构建刘新斌(山东省费县人民医院273400)【摘要】A的：就Cho缝合术治疗瘢痕子宫剖宫产术屮子宫乏力性出血临床应用进行探讨与观察。方法：选取在我院2011年6月-2013年8月实施瘢痕子宫剖宫产术屮出现子宫乏力性出血的60例病患，随机将其划分为对照组和观察组，两组病例各是30例，对照组采取传统方式來予以治疗，观察组采取Cho缝合术來予以治疗，对比观察两组术屮与术后情况。结果：经治疗，观察组手术时间与术屮出血量明显比对照组低，在术后感染以及住院天数上，观察组明显要优于对照组，二者所存差异具有统计学意义，即P<0.05。结论：从本次研宄的结果來看，在瘢痕子宫剖宫产术屮子宫乏力性出血临床治疗上，采用Cho缝合术来予以治疗，所获效果良好，可迅速止血，降低术后感染率。【关键词】子宫瘢痕Cho缝合术出血乏力性剖宫产【】R714.46+1【文献标识码】A【】1672-5085(2014)17-0163-02据调查资料显示，导致孕产妇死亡的重要原因就是产屮与产后出血，其屮又以子宫收缩乏力是最为常见［1］。在以往的临床治疗上，为确保产后出血孕妇生命，一般采取全子宫切除术来予以治疗，但这种治疗方式易给产妇生活质量产生不利影响，导致产妇再生育能力丧失。鉴于此，为有效避免这一问题，我院近年來在瘢痕子宫剖宫产术屮子宫乏力性出血的临床治疗上采用了Cho缝合术来治疗，从治疗结果來看，所获疗效良好且显著，现将报道如下。1.资料与方法1.1一般资料所选研究对象为在2011年6月-2013年8月來我院行使瘢痕子宫剖宫产术中子宫乏力性出血的60例病患，病患年龄在24-45岁之间，其孕周在32-49周，全部病患均无附件疾病和子宫肌瘤［2】。通过病患临床资料的研究与分析，随机划分为病例各30例的对照组与观察组，两组病患在产次、年龄以及孕周等等方面所存差异不显著，不具有统计学意义，即P〉0.05,故有很好的可比性。1.2方法对照组采取常规的宫腔填塞与盆腔血管结扎术来予以操作。观察组采取Cho缝合术来予以治疗，即把腹腔脱出，借助于可吸收线自子宫出血比较严重的位置进行无创伤进针，并贯穿于子宫壁实施全层缝合，于第一进针点一侧大约2-3厘米位置，自子宫后壁至前壁实施贯穿缝合，接着于第二进针点和第三进针点一侧大约2-3厘米位置，自子宫前壁至后壁实施贯穿缝合，使其成为一个方形，并抽紧进行缝线打结。当宫缩乏力的时候，自宫底到子宫下段位置连续进行四个或者五个方形的缝合。1.3治疗效果观察指标就两组手术吋间、手术中出血量、住院天数以及术后感染进行观察和比较［3］。1.4统计学方法在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以卩<0.05为差异有统计学意义。2.结果对照组与观察组术中情况如表1所示，从表1中的数据可知，观察组手术中病患出血量明显要比对照组少，病患手术时间也明显低于对照组，二者所存差异具有统计学意义，即P<0.05。在术后感染上，观察组有2例发生感染，对照组有7例发组别手术中出血量(ml)手术吋间(min)生感染，在住院天数上，观察组为7-8天，对照组为10-14天，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。表1对照组与观察组术术中情况对比(x-plusmn;s)观察组(n=30)838.65plusmn;290.9264.40plusmn;10.56对照组(n=30)1460.48plusmn;468.6089.38plusmn;15.743.讨论导致术中出血的一个主要因素就是宫缩乏力，由于在剖宫产的时候，瘢痕组织自身原有器官结构丧失，使得其弹性下降,最终导致整体子宫收缩力受到影响;或者当胎盘剥离以后血窦开放，造成子宫下段变薄，收缩力降低，血窦不容易关闭，最终造成出血［4】。在以往的出血处理上常用方式有宫腔填塞法，从大量临床实践来看，这种方式存在迟发性出血以及隐匿性出血危险，易引起感染。针对这种情况，在本次研究中，在瘢痕子宫剖宫产术中子宫乏力性出血中来采用了Cho缝合术来予以治疗，即机械性的压迫受压于子宫壁血管，使动脉压下降，让血流速度减缓，同时被动关闭子宫壁间血窦以及血管，使血液能够凝固成为血栓，以此达到止血目的。从本次研究的结果来看，相对于传统...