血浆NTproBNP水平与同型半胱氨酸对糖尿病合并心房颤动的相关性研究王淑娟林祥灿摘要：目的探讨2型糖尿病合并心房颤动患者血N末端B型利钠肽原水平与同型半胱氨酸相关性。方法选取2016年1月～2017年1月在我院接受治疗的T2DM患者120例，根据其有无心房颤动将患者分为房颤组（48例）和无房颤组（72例），所有患者均采用全自动生化分析仪检测血浆NT-proBNP及Hcy的水检测，观察两组血浆NT-proBNP水平與同型半胱氨酸的相关性。结果观察组血浆NT-proBNP、Hcy均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。房颤组血浆NT-proBNP水平、Hcy高于无房颤组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血浆NT-proBNP、Hcy为糖尿病并发房颤的危险因素。可通过联合检测血浆NT-proBNP及Hcy的水平预知糖尿病发生房颤的可能。关键词：糖尿病；心房颤动；血浆NT-proBNP；同型半胱氨酸：R587.2：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.14.053：1006-1959（2018）14-0169-03Abstract：ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenplasmaN-terminaltypeBnatriureticpeptideandhomocysteineinpatientswithtype2diabetesmellituscomplicatedwithatrialfibrillation.Methods120patientswithT2DMwhoweretreatedinourhospitalfromJanuary2016toJanuary2017wereselected.Patientsweredividedintoatrialfibrillationgroup（n=48）andnon-atrialfibrillationgroup（n=72）accordingtotheirpresenceorabsenceofatrialfibrillation.TheplasmaNT-proBNPandHcyweredetectedbyautomaticbiochemicalanalyzer，andthecorrelationbetweenplasmaNT-proBNPandhomocysteinewasobserved.ResultsTheplasmaNT-proBNPandHcylevelsintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05），theplasmaNT-proBNPlevelintheobservationgroupwaspositivelycorrelatedwithHcy（r=0.328，P<0.05），therewasnosignificantdifferenceinthedurationofLAD，LVDD，LVEFanddiabetesbetweenthetwogroups（P>0.05）.TheplasmaNT-proBNPlevelandHcyintheatrialfibrillationgroupwerehigherthanthoseinthenonatrialfibrillationgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05），andtheplasmaNT-proBNPlevelwaspositivelycorrelatedwithHcy（r=0.328，P<0.05）.ConclusionPlasmaNT-proBNPandHcyareriskfactorsfordiabetesmellituscomplicatedwithatrialfibrillation.ThepossibilityofatrialfibrillationindiabetescanbepredictedbycombineddetectionofplasmaNT-proBNPandHcylevels.Keywords：Diabetesmellitus；Atrialfibrillation；PlasmaNT-proBNP；Homocysteine心房颤动（atrialfibrillation，AF）是最常见的心律失常之一，可增加脑卒中和死亡的发生风险[1]。NT-proBNP又称N末端B型利钠肽原，是心室肌细胞分泌B型钠利尿肽时产生的一种神经激素，在临床中大多通过检测NT-proBNP来反映血浆BNP的水平。NT-proBNP为诊断及判断心力衰竭预后的标志物[2]。而近期有研究显示即使在没有心衰的情况下，大多数心房颤动患者的NT-proBNP显著升高。在心房颤动患者中，NT-proBNP的浓度与心脏心室的重构有关[3]。目前关于2型糖尿病并发心房颤动患者血浆NT-proBNP研究甚少，而与同型半胱氨酸（Hcy）相关性研究更是少有报道。本文回顾性的研究了2型糖尿病合并房颤患者血NT-proBNP水平与Hcy的相关性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月～2017年1月在海洋石油总医院接受治疗的T2DM患者120例，本研究经过医院伦理委员会批准。根据其有无心房颤动将患者分为房颤组（48例）和无房颤组（72例）。纳入标准：①均符合2型糖尿病诊断标准；②空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；③餐后2h血糖≥11.1mmol/L；④患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并严重肝肾疾病以及高血压者；②确诊为冠心病者；③伴有瓣膜性心脏病或换瓣膜史；④甲状腺功能异常。房颤组男性26例，女性22例；年龄52～78岁，平均年龄（67.18±9.61）岁，糖尿病病程2～11年，平均病程（8.61±2.90）年。无房颤...