宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用杜照敏摘要：目的探讨宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用。方法选择2018年6月～2019年6月我院收治的316例疑似宫颈病变患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各158例。对照组采用阴道镜检查，观察组在阴道镜检查基础上联合宫颈液基细胞学检查，比较两组阳性检出率、病理组织学诊断准确率、宫颈上皮内癌变（CIN）各级检出率。结果观察组阳性检出率（25.94%）与对照组（24.05%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组病理组织学诊断准确率为70.74%，高于对照组的31.57%，差异有统计学意义（P0.05）。结论在宫颈液基细胞学基础上联合阴道镜检查可提高宫颈疾病临床检查准确率，但二者联合检查对阳性率及分级检出率并无明显优势，临床可根据具体情况选择筛查方法，以提高诊断率，避免漏诊。关键词：宫颈液基细胞学;阴道镜;宫颈病变：R737.33：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.15.055：1006-1959（2020）15-0172-02Abstract：ObjectiveToexploretheapplicationofcervicalliquid-basedcytologycombinedwithcolposcopyinthediagnosisofcervicallesions.MethodsAtotalof316patientswithsuspectedcervicallesionsadmittedtoourhospitalfromJune2018toJune2019wereselectedastheresearchobject.Theyweredividedintoacontrolgroupandanobservationgroupwitharandomnumbertablemethod，158casesineach.Thecontrolgroupusedcolposcopy，andtheobservationgroupcombinedwithcervicalliquid-basedcytologyonthebasisofcolposcopy，comparedthepositivedetectionrate，pathologicaldiagnosisaccuracyrate，andcervicalintraepithelialcarcinoma（CIN）detectionrateofthetwogroups.ResultsComparedwiththecontrolgroup（24.05%），thepositivedetectionrateoftheobservationgroup（25.94%）wasnotstatisticallysignificant（P>0.05）;theaccuracyofhistopathologicaldiagnosisintheobservationgroupwas70.74%，whichwashigherthan31.57%ofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P0.05）.ConclusionCombinedwithcolposcopyonthebasisofcervicalfluid-basedcytologycanimprovetheaccuracyofclinicalexaminationofcervicaldiseases，butthecombinedexaminationofthetwohasnoobviousadvantageinpositiverateandgradeddetectionrate.Theclinicalscreeningmethodcanbeselectedaccordingtospecificcircumstances.Toimprovethediagnosisrateandavoidmisseddiagnosis.Keywords：Cervicalfluid-basedcytology;Colposcopy;Cervicallesions宮颈病变（cervicallesion）是临床常见病，而宫颈癌是其最严重的病变，是女性生殖道系统中常见的恶性肿瘤，其病死率高，严重威胁患者生命健康。宫颈上皮内瘤变（CIN）是可逆转的癌前病变期，及时诊治可有效预防其发展为宫颈癌。目前，临床通过宫颈液基细胞学先行筛查，对宫颈异常者进行阴道镜下活组织检查，但二者联合检查诊断宫颈病变的阳性率及准确率仍存在争议[1]。本研究结合2018年6月～2019年6月我院收治的316例疑似宫颈病变患者临床资料，探讨宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2018年6月～2019年6月北京市懷柔区妇幼保健院收治的316例疑似宫颈病变患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各158例。纳入标准：均参照2014年国际癌症学会制定的TBS系统进行诊断;均伴有不同程度的接触性出血、阴道不规则出血及白带增多症状。排除标准：未进行宫颈病变诊断和治疗处理;研究前90d内使用过激素类药物。对照组年龄20～58岁，平均年龄（34.18±2.98）岁;病程3个月～3年，平均病程（1.20±0.89）年。观察组22～56岁，平均年龄（33.87±3.04）岁;病程5个月～3年，平均病程（1.43±0.70）年。两组年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者知情同意并签署知情同意书。1.2方法两组患者检查前2d禁止性生活、阴道冲洗、阴道给药。1.2.1对照组采用阴道镜，镜下见异常区域行组...