欣母沛联合益母草用于防治产后岀血谢纲（通讯作者）邓小艳刘丹（湖南省湘潭市妇幼保健院湖南湘潭411100）【摘要】目的探讨欣母沛联合益母草防治产后出血的效果。方法将正常分娩的具有高危因素的孕妇随机分为益母草组、欣母沛组和欣母沛+益母草组，每组各58例。在胎儿娩出后给予益母草、欣母沛，观察产后2小时及24小时的岀血量及第三产程时间。结果欣母沛+益母草组第三产程均明显低于益母草组、欣母沛组，差异有显著性（P<0.05）；产后2小时及24小时出血量均小于益母草组、欣母沛组，差异有显著性（PV0.05）。结论欣母沛、益母草均可用于产后出血的预防，给药方便，欣母沛联合益母草对预防和减少产后出血有良好的作用，均适用于各级医院，便于推广应用。【关键词】益母草欣母沛产后出血【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）35-0108-02产后出血是产科临床上最常见的一种并发症，在我国孕产妇死亡中仍处于顺位的第一位，而产后出血中子宫收缩乏力又是最常见原因，约占70-80%以上，有效处理子宫收缩乏力是减少产后出血，降低孕产妇并发症及死亡率的关键⑴。现代产科要求采取迅速有效的措施来控制产后出血⑵。湖南省湘潭市妇幼保健院2009年5月〜2013年5月应用欣母沛联合益母草注射液防治产后出血，取得较好效果，现报道如下。1临床资料1.1诊断标准胎儿娩出后24小时内出血总量&ge;500ml为产后出血标准。宫缩乏力的诊断为:宫体柔软，血色暗红或有凝血块，宫缩时出血少，松弛时出血多，除外凝血障碍及胎盘因索和软产道损伤所致出血［3］。1.2纳入标准:①年龄21-34岁的住院孕妇，具有剖宫产指征；②孕龄35〜42周；③有产后出血倾向；④同意参加本试验，并签署知情同意书⑷。1.3一般资料2009年5月〜2013年5月在湘潭市妇幼保健院住院分娩,将产后岀血高危因素如双胎，羊水过多，宫缩乏力，高龄产妇等174例纳入，随机分为3组，即益母草组、欣母沛组和欣母沛+益母草组，每组各58例。益母草组年龄21〜32岁，平均26.7岁，孕周35〜41周;欣母沛组年龄22〜33岁，平均27.3岁，孕周35〜41周;;欣母沛+益母草组年龄23.〜34岁，平均28.2岁，孕周35〜42周。全部产妇均无益母草及欣母沛使用禁忌症。各组产妇的--般资料，如年龄、产次、孕周、新生儿体重及妊娠合并症等方面经统计学处理，无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。2研究方法2.1治疗方法2.1.1欣母沛组在胎儿娩出后立即子宫下段注射欣母沛（天津市生物化学制药有限公司生产，每支含量6U）6Uo2.1.2益母草组在胎儿娩出后宫壁注射益母草注射液（成都市时代药业生产，每支含量20mg）40mg,12h后肌内注射益母草注射液20mgo2.1.3欣母沛+益母草组在欣母沛组基础上，胎儿娩出后宫壁注射益母草注射液40mg,12h后肌内注射益母草注射液20mgo2.2观察指标：观察子宫收缩情况，第三产程时间，产后出血量，对于产后出血量的测定，采用比较精确的容积法和称重法。（1）容积法，阴道分娩者采用聚血盆，收集产后2小吋出血量，剖宫产术中则采用吸引器直接收集术中出血量⑸；（2）称重法：进入观察期均采用聚血纸计量，按血液比重1.05换算为毫升数，最后累计出血量⑹。1.4统计学方法使用SPSS17.0版统计软件进行数据处理。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为有统计学意义。3结果3.1对第三产程的影响三组产妇的第三产程吋间，产后2小吋出血量，产后24小吋出血量比较，欣母沛+益母草组少于欣母沛组和益母草组，差异具有统计学意义(P<0.05),但两者之间无统计学意义(P>0・05)。表明欣母沛联合益母草能缩短第三产程时间，这对产后出血具有意义(见表l)o表1各组第三产程时间Tab1Lengthofthethirdstagein3groups*与欣母沛组和益母草组相比，P<0.053.3不良反应各项生命体征变化，包括呼吸，脉搏，血压均无不良反应，仅欣母沛组一例表现一过性的胸闷气促，未予特殊处理自行消失。4讨论欣母沛为15■甲基前列腺素F2&alpha;的氨基丁三醇酯,15■径基用甲基取代后,可对抗15轻脱氢酶对它的灭活作用,使半衰期延长，生物活性增强,从而使用药剂量明显减少，胃肠道不良反应也显著减轻。该药具有强而持久的刺激子宫平滑肌收缩的作用,并可软化和扩张...