5-14岁儿童氟斑牙流行病学调查分析刘晓林(吉林省双辽市疾病预防控制中心136400)【摘要】儿童氟斑牙患病率是氟中毒研究工作中最简单、最重要的一项指标。木文通过对双辽市氟病区5个乡镇的5〜14岁儿童，共10192名儿童的氟斑牙进行了流行病学调查：饮水含氟量越高，儿童接触高氟的年龄越小；儿童患氟斑牙的危险性越高。同时随着饮用水含氟量的增加，患氟斑牙的人数也相应逐渐增加。改饮低氟水能够完全控制地氟病，关键在于要有规范的、专业化的管理制度做保证；研究改水降氟工作的可持续发展机制乃当务之急。【关键词】氟斑牙流行病学调查分析【】R181.8+l【文献标识码】A【】2095-1752(2012)29-0154-02[Abstract]Thechildfluorinespottoothprevalencerateisinthefluorosisresearchworkthesimple,amostimportanttarget.ThisthroughtoaShuangliaocityfluorineward5villages'andtowns'4〜15year-oldchild,altogether10192child'sfluorinespotteethhascarriedontheepidemiologyinvestigation:Thepotablewaterishigherincludingthefluorinequantity,thechildcontactsGaoFutheagetobesmaller;Thechildcontractsthefluorinespottooth'srisktobehigher.Meanwhilealongwiththetapwaterincludingfluorinequantity'sincrease,contractsthefluorinespottooth’spopulationalsocorrespondinglygraduallytoincrease.【keyword】FluorinespottoothepidemiologyDiagnosis1对象与方法1.1对象按照整群随机抽样的原则，在氟中毒病区范围内抽取了我市茂林、向阳、兴隆、服先、永加5个乡镇的所有5〜14岁儿童为调查对象，选择标准为当地出生，并均在当地生长的儿童，剔除了曾经迁出乂转入者，且不存在任何后天因素造成的釉质斑块或缺损，共调查了适龄儿童10192名。1.2方法用U腔科执业医师和地方性氟中毒防治公卫执业医师按照Deans6级分类法和《氟斑牙临床诊断标准》。检查吋要求自然光充足，用洒精棉签擦去牙齿颊面的外污染物，使牙面保持干燥。用清洁U镜检查牙齿唇颊面牙釉质损害状况，选择2颗病损最重的恒牙依其釉质面最重损害诊断分类。统计指标有氟斑牙（DF,dentalfluorosis）患病率（以Deans法诊断结果统计）、缺损型氟斑牙（DDF,defectdentalfluorosis）患病率（以《氟斑牙临床诊断标准》的诊断结果统计，5度以上为缺损型氟斑牙）和氟斑牙指数（CFI,communityfluorosisindex）（t安Deans去诊断结果i十算）。饮用水含氟量资料于我市疾病预防控制中心地方病科。1.3诊断标准氟斑牙Deans法诊断标准：（1）正常釉质半透明，表面光滑有光泽（记0）。（2）可疑釉质表面有光泽，但有少量的白色斑纹或散在的细小斑点，多见于上门牙；或在第一恒齿磨牙冠尖端有白垩状斑点（记0.5）。（3）极轻度釉质表面尚冇一定的光泽，白垩改变尚轻，呈纸白样，牙体形状基本正常（记1＞。（4）轻度釉质表面失去光泽，极明显的白垩样改变，呈粉笔样白色，牙体圆钝肥厚，奋吋牙齿边缘可带奋少量淡黄色斑块（记2）。（5）中度此度根据明显的着色判定，在白垩状改变的基础上，牙齿（主要是上门齿）有明显黄色斑纹，占牙面在分之一以上，有吋可见少数细小浅窝状釉质缺损（记3）。（6）重度主要表现为牙釉质表面有明显缺损，缺损呈块状，并出现在多个牙齿上，重者其全部牙齿均出现缺损，有的牙齿呈风化剥蚀状（记4＞。1.4统计学分析利用Excel软件对资料进行统计分析。2结果2.1氟斑牙患病情况在10192名儿童中，总患病人数为3481人，患病率为34.15%。各年龄组儿童患氟斑牙情况。儿童在学龄前期就己经出现了氟斑牙，随着儿童年龄的增长，儿童氟斑牙的患病率呈增高趋势，各年龄组氟斑牙患病率有显著性差异（X2=532.17,P＜0.005）。说明儿童接触高氟的年龄越小；儿童患氟斑牙的危险性越高。2.2各类氟斑牙构成：在3481名氟斑牙患者中，轻度人数2371人，di68.11%；中度人数933人，占26.80%;重度人数177人，占5.09%。说明我市5〜15岁儿童氟斑牙患者以轻度最常见，其次为中度，重度患者较少。2.3饮用水含氟量与氟斑牙患病率关系：饮水含氟量的数值于我市疾病预防控制中心地方病科对上述5个乡镇的小U水井和手压水井的抽样检测，其井水深度多在8...