硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性心力衰竭合并肺动脉高压的效果分析[摘要]目的探讨硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性心力衰竭合并肺动脉高压的效果。方法选择2012年7月～2015年12月我院诊治的74例慢性心力衰竭合并肺动脉高压患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各37例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上给予硝酸异山梨酯缓释片。比较两组的治疗效果、超声检查结果和肺动脉高压状况。结果观察组的总体治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）和E/A值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的LVEF和E/A值高于对照组，而LVESd和LVEDd低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的肺动脉收缩压（sPAP）和血氧分压（PaO2）均出现不同程度的改善，观察组患者的sPAP明显低于对照组，PaO2明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性心力衰竭合并肺动脉高压，能明显提高患者的心功能，降低肺动脉高压。[关键词]慢性心力衰竭；肺动脉高压；硝酸异山梨酯[]R541.6[文献标识码]A[]1674-4721（2016）06（c）-0084-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyofisosorbidemononitratesustainedreleasetabletsinthetreatmentofchronicheartfailurecombinedpulmonaryhypertension.Methods74patientswithchronicheartfailurecombinedpulmonaryhypertensiontreatedinourhospitalfromJuly2012toDecember2015wereselectedasresearchobject.Allpatientsweredividedintoobservationgroupandthecontrolgroupbyusingrandomnumbertable，37casesineachgroup.Patientsinbothgroupsweregivenconventionaltreatment.Besides，patientsinobservationgroupweregivenisosorbidemononitratesustainedreleasetablets.Theefficacy，ultrasonographyresultsandpulmonaryarterypressureinbothgroupswerecompared.ResultsTheoveralltreatmenteffectoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroupwithstatisticaldifference（P<0.05）.Beforetreatment，theLVEF，LVEDd，LVESdandE/Abetweenthetwogroupscomparedwithnostatisticaldifferenc（P>0.05）.TheLVEF，andE/Ainobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgrouprespectivelyaftertreatment，andtheLVEDdandLVESdwaslowerthanthatofthecontrolgrouprespectivelywithstatisticaldifference（P<0.05）.ThesPAPandPaO2inbothgroupsimprovedaftertreatment.sPAPinobservationgroupwassignificantlylower，andPaO2wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroupwithstatisticaldifference（P<0.05）.ConclusionIsosorbidemononitratesustainedreleasetabletsappliedinthetreatmentofchronicheartfailurecombinedpulmonaryhypertension，cansignificantlyimprovethecardiacfunction，reducethedegreeofpulmonaryhypertension.[Keywords]Chronicheartfailure；Pulmonaryhypertension；Isosorbidedinitrate慢性心力衰竭是临床中一种常见病，病因包括高血压性心脏病、瓣膜病和冠心病等[1-2]。而左心衰竭是引起肺动脉高压的常见病因。相关研究[3]显示，近2/3的心力衰竭患者可能合并肺动脉高压。而心力衰竭患者一旦合并肺动脉高压，其死亡风险会显著增加。因此，如何提高心力衰竭合并肺动脉高压患者的治疗效果也就显得尤为必要。临床实践发现，在治疗慢性心力衰竭的基础上，硝酸异山梨酯缓释片能有效降低肺动脉高压的发生率，明显改善患者的临床症状[4-5]。1资料与方法1.1一般资料选择2012年7月～2015年12月我院诊治的74例慢性心力衰竭合并肺动脉高压患者作为研究对象。其中男33例，女41例；年龄57～81岁，平均（68.8±5.5）岁；病程3～12年，平均（5.6±1.8）年。所有患者均经心脏彩超检查，诊断为慢性心力衰竭合并肺动脉高压[6]。纳入标准：肺动脉高压为轻、中度者；未接受钙离子拮抗剂、前列环素类药物的治疗者。排除标准：由其他原因引...