抗HCV抗体水平在不同HCV感染人群中的临床意义探究（沽源县卫生监督所河北张家口０７６５５０）【】Ｒ５１２．６【文献标识码】Ａ【】１５５０－１８６８（２０１４）１１【摘要】目的：对抗ＨＣＶ抗体水平在不同ＨＣＶ感染人群中的临床意义进行分析。方法：选择２０１２年５月～２０１３年５月收治的不同ＨＣＶ感染患者共２８０例，作为研究对象，比较ＨＣＶ单感染、ＨＩＶ／ＨＣＶ共感染、ＨＣＶ自发清除者血清ＨＣＶ抗体Ｓ／ＣＯ比值低值与高值的分布情况，分析ＨＣＶ抗体水平在不同ＨＣＶ感染人群的临床意义。结果：ＨＣＶ抗体Ｓ／ＣＯ值等于１０可以作为ＨＣＶ抗体高值与低值的分界值，患者在排出抗病毒治疗、合并感染ＨＩＶ等免疫损伤性疾病的情况下，低值ＨＣＶ抗体水平（Ｓ／ＣＯ＜１０）的出现便可以判断患者为ＨＣＶ自发清除者。结论：ＨＣＶ抗体水平结合ＨＩＶ感染、肝脏损伤等指标，便可以比较准确的判断出患者的ＨＣＶ感染状态。【关键词】抗ＨＣＶ抗体水平；ＨＣＶ感染人群；临床意义临床在治疗慢性丙型肝炎时，应该于早期确定慢性感染的状态，才能保证抗病毒治疗方案的合理性，因此，本文便对抗ＨＣＶ抗体水平在不同ＨＣＶ感染人群中的临床意义进行分析，以供参考。1.资料与方法１．１一般资料资料随机选择２０１２年５月～２０１３年５月收治的不同ＨＣＶ感染患者共２８０例，男女比例１６３：１１７，年龄在２３～４８岁之间，平均年龄（３５±５．８２）岁；采集患者的血清或血浆标本，分别进行血清ＨＣＶ、ＨＩＶ、ＨＣＶＲＮＡ、ＨＢｓＡｇ抗体检测，筛选出ＨＣＶ单感染者１０６例，ＨＩＶ／ＨＣＶ共感染者７７例，ＨＩＶ阳性的ＨＣＶ自发清除者４３例，ＨＩＶ阴性的ＨＣＶ自发清除者５４例。本次研究的２８０例患者均未接受过ＨＣＶ抗病毒治疗，且均已排除有血清ＨＢｓＡｇ阳性者。１．２方法⑴ＨＣＶ抗体检测。采用ＣＭＩＡ法，用ＨＣＶ抗体测定试剂盒，于全自动酶免分析仪上进行检测，检测结果Ｓ／ＣＯ≥１，便为阳性；⑵ＨＣＶＲＮＡ定量检测。采用ＰＣＲ荧光探针法，用ＨＣＶＲＮＡ定量检测试剂盒，提取血清样品中ＨＣＶＲＮＡ，试剂灵敏度为２５Ｕ／ｍｌ；⑶血浆ＡＬＴ／ＡＳＴ检测。采用全自动生化仪进行血浆ＡＬＴ／ＡＳＴ检测，正常值在：ＡＬＴ＜４０Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ＜４０Ｕ／Ｌ；⑷ＨＩＶ血清筛查。采用酶联免疫吸附试验法，筛查ＨＩＶ抗体，针对抗体检测阳性者再应用ＨＩＶＢｌｏｔ２．２ＷＢ法进行验证；⑸ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞计数。⑹采用单平台计数法，于ＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒ流式细胞仪上进行检测［１］。１．３统计学方法所有数据均采用统计学软件ＳＰＳＳ１９．０进行统计处理，计量资料以（±ｓ）来表示，采用ｔ进行检验，计数资料采用χ２来检验，相关性分析应用Ｐｅａｒｓｏｎ检验，当Ｐ＜０．０５时表示差异比较具有统计学意义［２］。2.结果２．１不同ＨＣＶ感染人群基本资料分析将不同ＨＣＶ感染人群根据检测结果分为四组，ＨＣＶ单感染者１０６例为Ａ组，ＨＩＶ／ＨＣＶ共感染者７７例为Ｂ组，ＨＩＶ阳性的ＨＣＶ自发清除者４３例为Ｃ组，ＨＩＶ阴性的ＨＣＶ自发清除者５４例为Ｄ组，四组患者的性别、年龄分布差异不大，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。Ａ组１０６例ＨＣＶ单感染者有７２例（６７．９２％）为ＨＣＶ基因１ｂ型，有３４例（３２．０８％）为基因２ａ型；Ｂ组７７例ＨＩＶ／ＨＣＶ共感染者有３９例（５０．６５％）为ＨＣＶ基因１ｂ型，有３８例（４９．３５％）为ＨＣＶ基因２ａ型；ＨＣＶ基因型分布在Ａ、Ｂ组ＨＣＶ感染者之间存在差异性，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２．２ＨＣＶ抗体检测结果分析对四组不同的ＨＣＶ感染人群的ＨＣＶＲＮＡ检测结果进行分析，２８０例ＨＣＶ感染患者中，有２６４例（９４．２９％）患者Ｓ／ＣＯ≥１，尤其是在Ａ组ＨＣＶ单感染患者中，有１０５例（９９．０６％）检测显示Ｓ／ＣＯ≥１。因此，本研究认为，可以将Ｓ／ＣＯ比值等于１０作为ＨＣＶ抗体高值区与低值区的分界值（注：Ｓ／ＣＯ≥１作为ＨＣＶ抗体高值阳性区，Ｓ／ＣＯ＜１作为ＨＣＶ抗体阴性区，１≤Ｓ／ＣＯ＜１０...