参苓白术散治疗老年慢性支气管炎24例马敏（成都市第一人民医院呼吸科四川成都610000）【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1004-6194（2015）01-0258-01慢性支气管炎是老年人的常见病、多发病，多由于感染或非感染性因素导致气管、支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症，临床上以咳、痰、喘和反复发作为特点。疾病进展可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响日常生活和工作能力。笔者用参苓白术散治疗老年慢性支气管炎24例疗效较好报道如下:1临床资料慢性支气管炎24例，其中男15例，女9例，其中年龄最大者78岁，最小者65岁，平均年龄71岁。抗生素及化痰平喘等丙药治疗不佳。2治疗方法参苓白术散加减治疗，药用党参，白术，茯苓，山药，莲子肉，白扁豆，陈皮，法夏，甘草，砂仁，薏苡仁，拮梗，莱菔子，大枣，等，每天一剂，水煎服，服药7至10天为一疗程，治疗2至3个疗程，随访1年，治疗期间忌生冷及烟酒辛辣。3治疗结果3.1疗效标准：痊愈：咳、痰、喘等症状消失，停药1年不复发。好转：咳、痰、喘等症状改善。无效.•咳、痰、喘等症状无改善。3.2结果:治疗2—3个疗程后，临床痊愈17例（70.8%）;好转5例（20.8%）;;无效2例（8.3%）;总有效率（91.7%）。4典型病例张某，男,71岁，2006年1月22日初诊。患者慢性咳喘病史十余年，多于受凉后发作，需使用抗炎解痉平喘等丙药治疗方能好转，此次患者20天前受凉后出现咳嗽，咯白稀痰，喘息，经西药抗炎平喘治疗效果欠佳。刻见：咳嗽，咯白稀痰，喘息，纳差，胃脘痞闷，四肢倦怠，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉滑。胸片示：慢性支气管炎，证属痰湿阻肺，脾阳受闲，治予健脾渗湿，化痰平喘。处方：党参24g,白术12g，茯苓12g，山药15g，陈皮15g,法夏15g,薏苡仁15g，桔梗12g，厚朴12g，苏子15g，炒莱菔子10g，炒扁豆12g,砂仁6g,甘草6g，服药14剂后上述症状明显减轻，原方再服7剂，症状消失，一年后随访未发作。5讨论：慢性支气管炎是临床常见病，中医多归于**咳嗽"，"喘证"，n哮证"的范畴。老年人脾胃多虚弱，中气不足，运化失司，痰浊蕴伏于肺，外邪犯肺，触动内蕴痰浊，而至咳喘痰诸症。并且慢性支气管炎发作吋除咳、痰、喘外，还会出现因缺氧致胃肠道黏膜瘀血，以及使用抗生素、支气管解痉剂后出现的胃肠道副作用,易使湿痰留而不去，病程迁延难愈。用参苓白术散加减治疗，以健脾益气、和胃滲湿、化痰止咳，使清浊各行其道，脾胃日健，肺得谷气滋养，肺气得宣，痼疾趋愈。又五行中脾为肺母，参苓白术散补脾而益肺，体现了培土生金的临床思想。滋肾柔肝汤治疗抗精神病药物致高催乳素血症疗效评估易天军何菊林*（通讯作者）（湖北省十堰市中医医院湖北十堰442012）【摘要】S的：探讨在精神分裂用药所致高催乳素血症患者中，应用滋肾柔肝汤治疗方案的临床疗效。方法：选取我院收治的精神分裂用药所致高催乳素血症患者进行分析，将其随机分为对照组和观察组。分别采用常规西医药物和滋肾柔肝汤治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后的PRL（血清催乳素）水平、中医症候评分明显优于对照组，不良反应发生率（7.1%）低于对照组（28.6%），P<0.05,差异有统计学意义。结论：对于精神分裂用药所致高催乳素血症患者而言，应用滋肾柔肝汤具有良好的效果，能够改善PRL指标，促进症状恢复，减少不良反应的发生，值得临床推广。【关键词】精神分裂；高催乳素血症；滋肾柔肝汤；临床疗效【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）01-0258-02Zikidneysoftliversouptreatmentantipsychoticscausehighbloodprolactintherapeuticeffectevaluation【Abstract】objective:tostudythepatientswithschizophreniamedicinecausedbyhighbloodprolactin,theapplicationofzikidneysoftliversouptreatmentclinicalcurativeeffect.Methods:selectourhospitalpatientswithschizophreniamedicinecausedbyhighbloodprolactinwereanalyzed,anditswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup.RespectivelybyroutinewesternmedicinedrugsandAIDSkidneysoftliversouptreatment,observetheclinical...