格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察[摘要]目的:探讨格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者后血糖、糖化血红蛋白及C肽（C-P）等指标的变化。方法:2005年2月~2006年12月在我院门诊及住院的2型糖尿病患者78例，随机分为两组，格列齐特缓释片治疗组48例和格列苯脲治疗组30例进行疗效观察。结果:经12周的治疗，格列齐特组与格列苯脲组两组之间的FBG、2hBG、HbA1c、FC-P、2hC-P没有显著差异(P>0.05),但低血糖发生率格列齐特组为4.17%，格列苯脲组为40.00%（P＜0.01）。结论:格列齐特缓释片与格列苯脲的降糖效果相似，但安全性更好。[关键词]格列齐特缓释片；治疗效果；2型糖尿病[]R587[文献标识码]B[]1673-7210（2007）10（c）-025-02TheobservationoftreatmentofGliclazideModifiedReleaseTabletinType2diabeticpatientsLILei,ZHANGYong-hong,XUEYuan-ming(DepartmentofEndocrinology,theNo.1HospitalofYunnanProvince,Kunming650032,China)[Abstract]Objective:ToexplorethevariationofGlycemiaHbA1candC-PinType2diabeticpatientstreatedbyGliclazideModifiedReleaseTablet.Methods:TodivideinpatientsandoutpatientsinmyhospitalfromFebruary2005toDecember2006intotwogroupsatrandomandtoobservetheireffect.Onegroupincluding48patientsweretreatedbyGliclazideModifiedReleaseTablet,anothergroupinclude30patientsweretreatedbyGlibenclamide.Results:Aftertreatmentoftwelveweeks,FBG,2hBG,HbA1c,FC-Pand2hC-Phadnomarkeddifferenceintwogroups(Ｐ>0.05),buttheincidenceofhypoglycemiawas4.17%inonegrouptreatedbyGliclazideModifiedReleaseTabletandthatwas40.00%inanothergrouptreatedbyGlibenclamide(Ｐ<0.01).Conclusion:TheeffectofGliclazideModifiedReleaseTabletissimilartothatofGlibenclamide,butGliclazideModifiedReleaseTabletismorereliability.[Keywords]GliclazideModifiedReleaseTablet;Effectoftreatment;Type2diabetesmellitus格列齐特缓释片是一种磺脲类降糖药物，具有胰内及胰外双重作用[1]，能有效改善糖代谢紊乱。为了探讨格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者后血糖、糖化血红蛋白及C肽（C-P）等指标的变化，我们对2005年2月~2006年12月在我院门诊及住院的2型糖尿病患者78例随机分为格列齐特缓释片治疗组48例和格列苯脲治疗组30例，进行临床疗效和安全性观察。现报道如下：1对象与方法1.1对象2005年2月~2006年12月在我院门诊及住院的2型糖尿病患者78例，将患者随机分为格列齐特缓释片组48例，男28例，女20例；年龄(53±8)岁，病程(5±1.3)年，体重指数（BMI）(24.01±2.51)kg/m2，血糖（FBG）(10.28±2.39)mmol/L,甘油三酯（TG）(2.11±0.87)mmol/L，血压(145/91±14/9)mmHg。格列苯脲组30例，男19例、女11例；年龄(52±7)岁，病程(6±2.4)年，体重指数（BMI）(24.36±2.64)kg/m2，血糖（FBG）(10.58±2.12)mmol/L，甘油三酯（TG）(2.13±0.75)mmol/L，血压(149/91±11/8)mmHg。2组性别构成的差异无统计学意义（χ2=3.16，P>0.05），2组年龄、糖尿病病程、FBG、BMI的差异均无统计学意义（t=0.56、2.43、0.57、0.59、0.51、1.33，P>0.05）。2型糖尿病的诊断依据1999年WHO的诊断标准，即FBG≥7.0mmol/L，或(和)餐后2h血糖（2hBG）≥11.1mmol/L。1.2方法试验前无降糖药物治疗者直接进入试验，曾用磺脲类药者停用1周为洗脱期，使用其他降糖药者维持原治疗方案，已有的降脂、降压、减肥等治疗方案不变，筛选时间为12周。格列齐特缓释片起始剂量为30mg/d，早餐前顿服，总疗程12周，前4周为调整期，根据血糖变化，每1～2周调整用药剂量，最大剂量为120mg/d。调整目标为空腹FBG≤7.0mmol/L或2BG≤10.0mmol/L。格列苯脲初始剂量1.25mg/d，最大剂量15mg/d，剂量超过5mg/d时分为2～3次服用。2组患者用药前后的餐食习惯及运动方式基本一致。服药前后检查FBG、2hBG、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FC-P）、餐后2小时C肽（2hC-P）、血压、TG、体重指数等。测定血糖采用氧化酶法，HbA1c用液相色谱法，C-P采用磁分离酶联免疫疗法。同一样本治疗前后比较采用配对t检验，2...