护士用住院患者观察量表在精神科的应用价值【摘要】目的：探讨护士用住院患者观察量表(NOSIE)在精神科的应用价值。方法：选择2011年1月-2011年9月笔者所在医院精神科住院的126例患者，应用NOSIE对126例患者进行观察和评定，比较男女患者住院阶段的NOSIE评分。结果：第1次评定，激惹因子3次评分，女性组与男性组比较差异无统计学意义(P>0.05)，抑郁、精神病、总消极及总分因子评分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，其余因子评分，从第2次评定开始，比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论：女性精神病患者在临床表现上比男性患者更为消极，要注重女性患者的护理。【关键词】护士用住院患者观察量表；精神科；护理护士用住院患者观察量表(Nurses’ObservationScaleforInpatientEvaluation，NOSIE)已广泛用于临床，主要用于观察住院患者的行为表现和变化[1]。护士可以根据患者的病情纵向观察评定，反映患者的病情演变及治疗效果，特别适用于患者行为障碍判定。近年来，不少学者报道，将NOSIE用于精神科，通过对病情变化进行观察，能够较好进行治疗、临床护理，及早对患者进行心理干预、健康教育及行为治疗，提高康复效果[2]。本研究对笔者所在医院精神科126例精神患者采用NOSIE评定，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选自2011年1月-2011年9月笔者所在医院精神科住院的126例精神患者，其中男66例，女60例，年龄22~73岁，平均(38.2±9.8)岁，诊断均符合中华医学会精神科分会制定的中国精神疾病及CCMD-2-R的诊断标准，其中精神分裂症106例，情感性精神病8例，癔症7例，其他精神障碍5例。男、女组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2研究方法采用NOSIE-30中文版座位研究工具[3]，属于频数量表，分为30个条目，按照具体现象出现的频率，分为0~4分的5级评分法。0分为无，1分为有时发生，2分为较常发生，3分为经常发生，4分为几乎总是如此。设计评测量表，量表主要包括社会能力、个人卫生、社会兴趣、抑郁、迟滞、激惹及精神病等7个因子，当所有条目评定完成后，根据量表提供方法计算各因子评分，选取一名具有丰富经验的精神科护士承担NOSIE评定，首次均在患者入院1周内进行评定，以后每周评定1次，共评定3次，评定前进行量表评定使用训练。1.3统计学处理使用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果男女两组４不同阶段NOSIE评分比较，第1次评定，激惹因子3次评分，女性组与男性组比较差异无统计学意义(P>0.05)，抑郁、精神病、总消极及总分因子评分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，其余因子评分，从第2次评定开始，比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。详见表1。3讨论精神病患者的护理评估包括多个方面，除了躯体功能、心理和社会功能方面，还包括角色功能、生活自理能力、人际交往能力及精神症状等方面[4]。NOSIE条目丰富，能够反映患者的病情演变及治疗效果，操作简便，容易掌握，耗时短暂，能够全面包含多个量表的核---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---心内容，反映精神病患者的量表[5-6]。NOSIE用于精神科，对长期住院的精神患者进行评定，能够帮助护士对患者病情评估，有利于制定更为合理的护理措施，促进患者康复[7-8]。男性和女性由于人格、个性、心理存在明显差异，在思维方式、行为特征和情感表达上也显示出明显的差异。研究表明，精神病男女患者在疾病行为和过程、病房管理及医患关系上都存在显著差异[3]。温全球等[9]认为，NOSIE能全面反映出患者的病情严重程度、生活自理情况和社会功能状况，容易操作，可作为临床护士评估和记录慢性精神分裂症住院患者的重要工具之一。本研究发现，激惹因子，男女两组3次评定无明显差异，入院第1次评定，女性组抑郁、精神病、总消极及总分因子评分，与男性组比较差异有统计学意义，随着时间的延长，差异更加明显，表明女性精神病患者抑郁表现更为突出，护理工作中要注重女性患者的护理工作，注重精神方面的护理。社会能力方面，第1次评分，男女无明显差异，第2次评分开始，差异逐渐显著，表明女性...