单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔的临床疗效对比分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.34摘要目的：探究单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔的临床治疗效果。方法：82例急性胃穿孔患者分成对照组和试验组，分别使用胃大部分切除术、单纯修补术进行治疗，然后观察两组患者的住院时间及临床疗效等。结果：试验组的手术时间明显比対照组短(P〈0・05),此外，手术成功率、术后并发症、临床疗效均优于对照组(P<0.05),差异存在统计学意义。结论：把单纯修补术应用在急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔的临床治疗中，手术成功率较高，而且手术时间及住院时间都较胃大部分切除术短，此外，还具有并发症发牛率低等优点，可更加有效地促进患者康复。关键词急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔单纯修补术胃大部分切除术临床疗效对比分析Comparisonofsimplerepairandpartialgastrectomyinthetreatment,ofacuteperforatedduodenalulcerLinRujingThePeople'sHospitalofBinyangCounty,Guangxi530400AbstractObjective：Toexploretheclinicaltherapeuticeffectofsimplerepairandpartialgastrectomyinthetreatmentofacuteperforatedduodenalulcer.Methods:82patientswithacuteperforationofstomachweredividedintothecontrolgroupandtheexperimentalgroup.Theyweretreatedwithsubtotalgastrectomyandsimplerepairrespectively,thenweobservedthehospitalizationoftwogroupsofpatientsandclinicaleffect.Results：Operationtimeoftheexperimentalgroupwassignificantlyshorterthanthecontrolgroup(P<0.05),inaddition,thesuccessrateofoperation,postoperativecomplicationsandtheclinicalefficacywerebetterthanthecontrolgroup(卩〈0.05).Therewerestatisticalsignificanceinthedifference.Conclusion：Theapplicationofsimplerepairinthetreatmentofacutegastric,duodenalulcerperforationcanimprovethesuccessrateofoperation,andtheoperationtimeandhospitalizationtimewereshorterthansubtotalgastrectomy-Inaddition,italsohastheadvantageoflowcomplicationrate,anditcaneffectivelypromotetherehabilitationofpatients.KeywordsAcutegastric,duodenalulcerperforation；Simplerepair；Partialgastrectomy；Clinicaltherapeuticeffect；Comparativeanalysis急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔是外科临床中比较常见的急腹症，其主要因暴饮暴食、上消化道消化性溃疡以及不规范使用非留体抗炎药物而导致，此外，胃癌患者中，也会出现此病，发病后，如果没有及时采取相应措施进行有效治疗，患者的生命安全就会受到严重威胁，因此，必须对此病的诊断及治疗引起重视［1］。本研究结合本人的临床实践，主要就单纯修补术和胃大部分切除术对急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔的临床治疗作相关分析，现报告如下。资料与方法2010年2月-2014年2月收治急性胃穿孔患者82例，其中男48例,女34例，年龄21〜79岁,平均(36.8±3.1)岁，临床症状主要表现反跳痛、剑突下局限性疼痛、肌紧张等。从发病到就诊时间1.2-48小时，平均(6.2+1.6)小时；其中上消化道消化性溃疡史32例;侧壁穿孔26例，前壁穿孔56例。经患者知情同意，按照随机数字表法把患者分成对照组和试验组，每组41例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。82例患者经急诊胃镜、腹部立位片、血常规以及体格检杳等确诊，全部患者的病情均符合急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔的相关诊断标准；排除胃癌等其他恶性疾病。方法：①对照组使用胃大部分切除术进行治疗。手术方法：a・麻醉，探查、清洗方法和试验组相同；b・切除患者胃部组织远端的70%〜75%,然后根据其病情行胃空肠吻合术或胃十二指肠吻合术。术后对患者进行常规治疗及对症处理［2］。②试验组使用单纯修补术对试验组进行治疗。具体方法：乩给患者行硬模外麻醉，在右上腹直肌开一个手术切口后再进入腹腔，然后对穿孔部位进行探查；b.把溃疡周|韦|的食物及渗液清理干净后，用纱布对穿孔部位进行压迫，再用生理盐水把腹腔彻底...