弥漫性泛细支气管炎1例报告

弥漫性泛细支气管炎1例报告维普资讯陕西医学杂志.092年3月第3卷第301期3王一彪,郝芳之,王玉玮.经皮璋囊血管成形木治疗等.Bd—hai合征2例.华儿科杂志,9751udCi综r中191()32l常隐袭起病,常见三大症状为咳嗽、咯痰及活动时气短。早期咯无色或白痰,发感染时痰呈黄色或并绿色,量增多,痰伴有喘息。易并发绿脓杆菌感染。(收稿001—420—21)查体双肺可闻及干或湿性罗音,下肺为著,两可有紫绀及杵状指。胸部x线是诊断本病的重要依充满性泛细支气管炎1例报告西安电力由心医院内科(安703)薛西102菲米建新据,肺部CT表现为沿细支气管、动脉分支分布肺的小叶中央性充满性颗粒状结节状和线状阴影.细支气管和小支气管扩张、细支气管壁增厚,但不消失肺气肿和肺实质破坏的征象血清玲凝集试验教价在l:4以上,A抗原B闱性。多数6HL大患者,,0岁。因慢性咳嗽、痰、动后气男4咯活患者有慢性鼻窦炎或既往病史。DB的诊断主要P依据临床表现、x线检查、气及肺功能检查等辅血患者虽未行HL抗原B检测,A但综合临床特点,临床诊断为DPB。DP临床少见,献报道在日本误诊率达B文9。常被误诊为慢性支气管炎、气管哮喘、0支支短l,重5月于20o年加00年11月8日^院。患活动后气短.经抗感染治疗后症状减轻,发热。无曾在当地医院诊断为“浸润性肺结核”赐予雷米,封,眭丁醇,福平,嗪酰胺等药物治疗,乙一利吡咳者于10年前受凉后消失咳嗽、黄粘痰,消失助检查。咯渐必要时行肺活检有助于本病的确诊。本例嗽、痰无明显减轻,动后气短渐渐加重。既往咯活浊音,肺呼吸音低,下肺可闻吸气末湿罗音,双右心界不大,闻心脏杂音。腹软,、肋下未及。未肝脾轻度杵状指。试验室检查:C750/N0WB19L,.9L.0,C91I,l8/ES4.05P80/Hb1gL,R有慢性鼻窦炎病史5。年查体:右肺中下部叩诊呈气管扩张、性肺气肿、粒性肺结核、慢粟充满性细支气管肺泡癌、问质纤维化等。例患者曾误诊肺本为肺结核、气管扩张。支通过对本例患者的诊治提示,对不明缘由的咳嗽、咯痰及活动时气短病人,尤其是伴有或曾经有鼻窦炎病史者,考虑DB。应P综合分析病史、床特点、线检查及胸部C临xT等,要时做血清冷凝集试验及病理学检查,必尽早除外DB以削减误诊率。P,

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