探析宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术出血的有效性【摘要】目的:探析宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术出血的有效性.方法:本文选取我院２０１３年８月至２０１４年１２月收治的进行前置胎盘剖宫产术患者１００例为研究对象,为了方便对比研究,将其分为甲、乙两组,其中甲组５０人主要使用宫腔水囊压迫法的止血方式,而乙组５０人主要使用宫腔填纱术的止血方式,对比两组患者的止血效果.结果:甲组患者无论从手术时间、填塞物的留置时间、出血量还是产后的并发症发生率都比乙组患者少,P＜０．０５,具有统计学意义.结论:宫腔水囊压迫法对前置胎盘剖宫产术出血的治疗效果显著,手术时间和填塞物的留置时间短、患者出血量少,而且患者产后的并发症发生率低,值得大力推广.【关键词】宫腔水囊压迫法;前置胎盘剖宫产术;止血效果;研究R７４ADOI:１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０４１前置胎盘主要是指患者在妊娠期的第２８周后,胎盘附在患者子宫的下段、下缘达到或者覆盖宫颈内口处,胎盘位置比胎先露部低.前置胎盘是妊娠晚期和产后出现出血情况的主要原因之一,属于严重的并发症,随着剖宫产率的逐年增加,前置胎盘等相关的胎盘疾病发病率开始提高,其主要是由于在进行前置胎盘的剖宫产术时,因为子宫下段的血窦丰富,且收缩性差,胎盘的剥离会令患者出现大出血情况,威胁着患者的生命健康安全,因此本文通过研究宫腔水囊压迫法对前置胎盘剖宫产术出血的治疗效果,以期提高手术质量.１．资料与方法１．１一般资料.本文选取我院２０１３年８月至２０１４年１２月收治的进行前置胎盘剖宫产术患者１００例为研究对象,为了方便对比研究,将其分为甲、乙两组,其中甲组５０人,年龄范围为２２~３８岁,平均年龄３０岁,孕期为３２~４０周,前置胎盘的类型主要有２２例患者显示中央性,１８例显示部分性,１０例患者显示边缘性,使用宫腔水囊压迫法的止血方式为主.而乙组５０人,年龄范围为２１~３６岁,平均年龄２８．５岁,孕期为３１~３９周,前置胎盘的类型主要有２４例患者显示中央性,１８例显示部分性,８例患者显示边缘性,使用宫腔填纱术的止血方式为主.由于甲乙两组患者的基本资料相差不大,P＞０．０５,没有统计学意义.１．２治疗方法.１．２．１甲组患者的治疗方法.甲组患者主要使用宫腔水囊压迫法的止血方式为主.具体治疗方法为术者将球囊经子宫切口置入宫腔,主水囊放置宫底,副水囊放于子宫下段,球囊导向由子宫下段、宫颈内口、阴道送入阴道口外,术者进行子宫切口缝合快速恢复子宫结构,观察子宫形态、质地,宫底高度;助手连接控制阀,主水囊为蓝色,副水囊为红色,经主水囊注水管注入生理盐水３００~５００ml,副水囊注入生理盐水１００~２００ml,并由单向阀连接引流袋以收集、统计宫腔的出血量[１].１．２．２乙组患者的治疗方法.乙组患者主要使用宫腔填纱术的止血方式为主.治疗方法为在进行胎盘剥离之后,立即在患者的宫腔内放置填纱条以作止血用途,然后将宫腔末端送到宫颈的外口下即可(约２~３cm),并于手术之后取出,按压宫底,以左右的顺序将填纱条和宫底填塞宫腔上半部分,最后再使用填纱条填塞宫体和宫体下段部分,观察出血情况５~１０min,保证患者不会出现活动性出血情况之后,进行子宫切口的缝合[２].１．３疗效评定标准.对比甲乙两组患者的手术时间、填塞物的留置时间、出血量以及产后并发症发生率(如切口感染情况、切除子宫几率和产后生病率),对比两组的止血效果.１．４统计学方法.本组研究数据均采用SPSS１９．０统计学软件进行分析处理工作,采用率(％)表示数据[３].２．结果２．１两组患者手术时间、填塞物留置时间和出血量对比.甲组患者无论从手术时间、填塞物的留置时间和出血量都比乙组患者少,且两组差异较大,P＜０．０５,具有统计学意义.表１甲乙两组患者的手术时间、填塞物留置时间和出血量对比３．讨论宫腔水囊压迫法在实际应用中操作简单,一次性放入宫腔即可,避免了纱布条填塞时反复进出宫腔的弊端,减少了感染的风险.其注水速度快,能有效的减少手术时间,当水囊注入液体时,水囊里的压力较子宫血管里的压力大,能很好的压制子宫下段的血窦,令其周围的血管闭锁,起到物理的止血效果,...