体外冲击波治疗颈源性头痛的临床观察【摘要】目的：探讨体外冲击波治疗颈源性头痛的短期疗效。方法：选取就诊于我院疼痛科门诊、病房，2012年8月—2014年8月颈源性头痛患者100例。通过随机数表法完成CEH患者的随机分组。B1组（观察组50例）：选择冲击波治疗；B2组（对照组50例）：选择布洛芬治疗。对比两组头痛患者完成治疗后在VAS评分和VAS加权值存在的差异。结果：两组CEH患者分别完成临床治疗后，在VAS评分方面，B1组明显低于B2组头痛患者（P<0.05）；在临床治疗总有效率方面，B1组明显高于B2组头痛患者（P<0.05）。结论：使用体外冲击波治疗颈源性头痛，能显著缓解患者的短期头痛症状，减少药物的毒副作用，提高患者的生活质量。【关键词】体外冲击波；颈源性头痛；布洛芬R747.2A1276-7808（2015）-03-124-01颈源性头痛是伴有颈部压痛的头痛，与颈神经受刺激有关，发病率高、临床表现复杂、头痛的持续时间长，治疗较为困难。1983年国际头痛学会颁布了关于颈源性头痛的分类标准[1]。为了研究有效治疗颈源性头痛的方法，本文主要针对我院收治的颈源性头痛患者，临床选择冲击波的方法治疗后，患者的疼痛症状获得显著缓解，现将临床观察报告如下。1、资料与方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.1一般资料选取我院2012年8月—2014年8月100例颈源性头痛患者。通过随机数表法完成CEH患者的随机分组。所有患者全部签署知情同意书。所有患者全部满足如下要点[2]：①头颈部外伤史，尤其是有车祸等外伤史的患者应高度怀疑。部分患者则无明确的外伤史；②疼痛的范围符合分布规律，有明显压痛者应进行神经阻滞实验；③早期为神经刺激，后期为神经压迫所致；④有颈椎退行性改变的影像学证据。在B1组50例CEH患者中，男45例，女15例；患者的年龄范围为29岁-69岁，患者的平均年龄为（51.31±2.89）岁；患者的疾病病程为2.2个月-14.9个月，患者的平均病程为（5.90±4.22）个月；在B2组50例CEH患者中，男47例，女13例；患者的年龄范围为30岁-70岁，患者的平均年龄为（51.29±2.92）岁；患者的疾病病程为2.3个月-15.1个月，患者的平均病程为（5.92±4.21）个月；对比两组颈源性头痛患者的一般资料，临床存在均衡性（P>0.05）。1.2排除标准有颅脑器质性病变、椎管内肿瘤、骨质疏松和先天性椎管狭窄症的患者为排除病例【3】。1.3方法1.3.1B1组方法要求患者选择俯卧位，于患者胸部垫枕，保持头低位，将患者颈部进行充分暴露。首先对患者颈2横突位置进行定位，然后对患者颈2、3、4、5关节突进行定位。对患者颈2横突，选择侧向冲击的方法；对患者颈2、3、4、5关节突选择垂直冲击的方法。在实施冲击治疗过程中，将耦合剂涂抹于指定的位置处，治疗参数设置：压力1.4-2.4bar，频率11-15HZ，对患者完成1次?周，共4周的治疗后，对患者进行随访。1.3.2B2组方法使用布洛芬进行治疗。用药方式：口服，0.2克/次，3次/天，将7天的治疗定为一个疗程。针对具有消化道溃疡史以及表现出上消化道症状的患者，添加奥美拉唑肠溶片进行预防性治疗，用法：20毫克/次，1次/天共7天。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.4观察指标治疗前的VAS评分、完成治疗后的3个月的VAS评分及VAS加权值。1.5疗效判断标准治疗前及治疗后3个月VAS评分的加权值。VAS加权值＝（治疗前VAS-治疗后VAS）/治疗前VAS。判断标准：临床治愈：VAS加权值不小于75%；显效：VAS加权值在50％～75％之间（含50％）；有效：VAS加权值在25％～50％之间（含25％）；无效：VAS加权值小于25%。总有效率＝临床治愈病例+显效病例+有效/总病例1.6统计学方法本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成颈源性头痛患者的临床数据分析，选择t检验以x?s形式表示计量资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。2、结果2.1VAS评分两组CEH患者分别完成临床治疗后，在VAS评分方面，B1组明显低于B2组头痛患者（P<0.05）。2.2临床疗效在临床治疗总有效率方面，B1组为92%，B2组为50%，其中B1组的临床治愈率和显效率分别为54%和26%，而B2组是20%和18%，两组相比B1组的临床治愈率、...