124例急性阑尾周围脓肿的临床诊治分析124例急性阑尾周围脓肿的临床诊治分析【摘要】目的探讨研究124例急性阑尾周围脓肿的临床诊治。方法选取我院自2007年3月〜2009年11月收治的124例急性阑尾周围脓肿病患，随机分为观察组62例手术切除治疗和对照组62例保守治疗，观察对比两组治疗效果。结果观察组手术治疗后，均全部治愈出院，手术后感染1例，无肠痿发生，无死亡病例，其屮显效60例，有效2例；对照组基本痊愈，手术感染11例，肠痿6例，无死亡病例，其中显效的39例，有效18例，无效1例；两组的疗效及感染率、并发症率间差异显著(P〈0.05),具有统计学意义。结论急性阑尾周围脓肿患者及早釆取I期手术治疗，可有效控制炎症，缩短病程，减少II期手术率及降低并发症的发生，在处理得当的前提下，采取I期手术治疗是安全可行的，具有重要的临床治疗意义。【关键词】急性阑尾炎急性阑尾炎周围脓肿手术切除中图分类号:R656.8文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)8-005-02[Abstract]ObjectiveToinvestigatethestudy124casesofacuteclinicaldiagnosisandtreatmentofappendicealabscess.MethodsInourhospitalfromMarch2007一November2009treated124casesofacuteappendicitisabscesspatients,62patientswererandomlydividedintotwosurgicaltreatmentandthecontrolgroupof62patientstreatedconservatively,comparedtwogroupsoftreatmenteffectobserved.ResultsThesurgicaltreatment,werecuredanddischargedaftersurgery,infectionin1case,nointestinalfistulaoccurred,nodeaths,whichmarkedly60cases,2cases:incontrolgrouphealed,surgicalinfectionin11casesofintestinalfistula6cases,nodeaths,ofwhich39casesmarkedlyeffectivein18cases,1patient;twooftheefficacyandrateofinfection,significantdifferencesbetweencomplicationrates(P<0.05),withstatisticalsignificanee.ConclusionPatientswithacuteappendicitisabscesstakeearlystageIsurgery,whichcaneffectivelycontroltheinflammationanddurationtoreducetherateofphaseIIsurgeryandreducecomplicationsindealingwithappropriatelyunderthepremiseoftakingphaseIsurgeryissafeandfeasible,hasimportantclinicalsignificance・[Keywords]acuteappendicitis,acuteappendicitisabscesssurgery在急腹症中急性阑尾炎是一种位居首位的疾病，主要以转移性右下腹痛，阑尾点压痛，反跳痛，恶心呕吐等为主要临床症状。而急性阑尾炎周围脓肿是由于阑尾发炎，细菌感染后，没有得到有效并及吋的治疗而导致的脓肿，一般以手术切除为主，在手术切除治疗后都能得到痊愈的效果。而本文就急性阑尾周围脓肿的临床诊治做出了相关的探讨研究，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2007年3月〜2009年11月收治的124例急性阑尾周围脓肿病患，随机分为观察组62例手术切除治疗和对照组62例保守治疗；其中观察组中男病崽有38例，女病患24例，年龄为16〜23岁,平均年龄为19.5岁；对照组中男病患有32例，女病患为30例，年龄为14〜20岁，平均年龄为16.5岁。两组的病程均为4〜7天，平均病程为5天，入院时均有全身感染中毒症状，腹膜刺激征剧烈，右下腹压痛性包块明显，都具有周围血象增高的症状，经过B超检查后均确诊为急性阑尾周围脓肿。其中观察组中发热病患27例，术中发现阑尾根部穿孔者18例；对照组中发热病患23例，术中发现阑尾根部穿孔者22例。两组的男女比例，病程，平均年龄，发烧病患，阑尾穿孔的比较差异不大(P>0.05)。1.2诊断标准具有阑尾炎病史，具有腹膜刺激征，右下腹有压痛性包块，在超声检查吋可查出右下腹有炎性包块的患者均为急性阑尾周围脓肿。1.3治疗方法1.3.1观察组根据不同程度的病情，采取不同的手术治疗；在右下腹直肌处切口，在入腹后使用纱布垫保护好切口，再使用腹腔银寻找阑尾并切除，在取出切除阑尾后使用I号丝线缝合残端阑尾再使用“8”字包埋残端。在清除阑尾周围的坏死组织吋使用0.2%的甲硝卩坐溶液冲洗并放置乳胶管引流，完成后把切口使用针线缝合，同一个医牛执行手术，术后使用头苞菌素和甲硝呼注射液静脉滴注进行抗感染治...