鮭鱼降钙素联合阿仑麟酸钠治疗老年性骨质疏松症的疗效观察【摘要】目的评估联合应用鮭鱼降钙素与阿仑丿憐酸钠治疗缓解老年性骨质疏松症患者骨关节疼痛及血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)及骨密度水平的变化。方法:联合应用鮭鱼降钙索和阿仑麟酸钠治疗本院收治的74例老年性骨质疏松症患者，给予鮭鱼降鈣索50IU肌肉注射，隔日1次，连续使用15天(这里15天是不是应该改为15次？)后,改为口服阿仑麟酸钠1粒/周，经5个月(还是6个月？)治疗,采用数字模拟评分法(VAS)比较治疗前、后全身骨关节疼痛程度，治疗前、后骨钙素、降鈣素及第2〜第4腰椎(L2〜4)骨密度(BMD)水平的变化，并进行统计学分析。结果:鮭鱼降钙素联合阿仑騰酸钠治疗老年性骨质疏松症患者6个刀后，对缓解骨关节疼痛症状疗效良好，治疗前与治疗后比较差异显著(P<0.01)；治疗前后骨密度T值、血清骨钙素和降钙素水平均有显著差异(P<0.05)o结论：鮭鱼降钙素联合阿仑麟酸钠治疗老年性骨质疏松症使血清降钙素的水平明显升高，骨钙素水平明显降低，能显著减轻患者骨关节疼痛，改善症状，并增加骨密度，对老年性骨质疏松症有明显的疗效。关键词鮭鱼降钙素阿仑麟酸钠老年性骨质疏松症骨关节疼痛血清骨钙素、降鈣素骨密度原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少；皮质骨多孔、变薄)为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病⑴。患者表现为骨骼疼痛、易骨折、身材变矮、驼背等。而老年性骨质疏松症一般指老年人70岁后发生的骨质疏松叫为原发性骨质疏松症Z-o随着年龄增加，老年人内分泌系统、免疫系统的功能紊乱和退化等多种综合因素，骨强度下降、骨折风险性增加，老年性骨质疏松症已成为世界一种共同面对的健康问题我院两年多共收治老年性骨质疏松症74例，采用鮭角•降钙素联合阿仑丿憐酸钠等药物综合治疗后效果明显，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本文74例均为我院近两年收治的老年性骨质疏松症患者，主诉均为骨骼疼痛如腰背痛、四肢痛及全身痛。其中男31例，女43例，年龄61〜88岁,平均(70.3±7.2)岁，病程0.5—10.5年。所有患者均符合下列条件：(1)有骨骼疼痛症状；(2)应用双能量X线骨密度仪进行腰椎2〜4骨密度检测，其骨密度小于同性别健康成年人2.5个标准差；(3)排除患有糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲旁亢、多发性骨髓瘤等影响骨代谢的各种急慢性疾病患者，排除长期服用激素、钙制剂者。(4)无严重心、肝、肾等重要脏器病变。1.2治疗方法：（1）药物治疗:鮭鱼降钙素（商品名密钙息,miacalcic,北京诺华制药有限公司，药殆注册证号:BX960042）肌肉注射，每次50IU,隔日1次，连续注射15次（与摘要一致15次还是天？应该是次）后,改为口服福善美（阿仑麟酸钠）,阿仑丿憐酸钠为市售药（杭州默沙东制药有限公司提供，批准文号：国药准字J20040004,进口药品注册证号1120030488）,每周1粒，连续服用5个月。（2）辅助治疗：鼓励患者多晒太阳、多运动、高钙饮食、少茶、少咖啡，补充钙片：口服钙尔奇D1片（每片含元素钙600mg,维生素D3125TU）,每口2次。（3）治疗期间未使用镇痛剂。1・3疗效判断1.3.1骨关节疼痛情况使用数字模拟评分法（VAS）记录治疗前、治疗6个月后的疼痛评分。0分为无痛，1〜3分为轻度疼痛，4〜6分为小度疼痛，7〜9分为重度疼痛，10分为剧烈疼痛。评分下降1分及以丄为有效，分别于治疗前及治疗6个月后进行评分。1・3.2骨密度检测：治疗前及治疗6个月后，应用双能X线骨密度仪（DEXAChal-lenger,法国），由专人测量L2、L3、L4部位的骨密度，误差W1%。（这里骨密度仪改成法国的了，本文表二的骨密度值是参考鮭降钙素治疗老年骨质疏松症骨密度的临床观察里面表一的值，人家用的就是法国的）1.3.3血清骨钙素和降钙素测定：采用放射免疫方法分别测定治疗前、治疗6个月后血清骨钙素和降钙素的含量。1.4统计学处理采用SPSS11.0软件，数据以均数土标准差（x±5）表示，治疗前后比较用配对十检验。2结果2・1治疗6个月后骨关节痛的VAS评分明显低于治疗前。见表1。表1治疗前、治疗6个月后骨关节痛变化的比较n数字模拟评分法（VAS）治疗前745.75±1.22治疗后741.23±0.78差并有...