女患者留置导尿术评分标准（100分）姓名科室成绩项目操作标准要求分值备注准备6分护士2分着装规范、整洁（1分）、洗手、戴口罩（I分）2用物4分无菌导尿包1个（治疗碗2个、小药杯1个、小镶子2把、血管钳1把、大棉球10余个、纱布、洞巾1个），弯盘、相签、气囊导尿管2根、10ml无菌注射器1具、无菌生理盐水IO-4OmK无菌集尿袋1只，无菌持物钳及容器1套、碘伏溶液、润滑油瓶、标本瓶或试管、浴巾、别针等（4分）（缺一件扣0.5分）4评估4分患者2分了解患者病情、临床诊断及留宣导尿的目的，患者意识、心理情况、配合操作程度，嘱清洗外阴（危重患者协助冲洗）（2分）2环境2分清洁、无尘，关闭门窗，屏风遮挡，无干扰（2分）2实施80分步履轻盈，携用物至病室（1分），再次核对并解释操作片的和过程（1分）2协助患者取屈膝仰卧位（1分），脱去对侧裤腿盖在近侧腿上（1分），对侧腿和上身用被遮盖（1分）3治疗巾垫于患者臀下（1分），弯盘置于臀旁，治疗碗放置在弯盘后（1分）2戴一次性手套（1分），右手持银子夹取消毒棉球依次擦拭消毒阴阜f阴蒂f大阴唇f小阴唇f尿道口i会阴部（3分），由外向内（2分），自上而下（2分）8每个棉球限用I次（2分），污染棉球放在弯盘内（1分）3移治疗碗和弯盘至床尾（1分），脱手套置弯盘内（1分）2在患者两腿间，打开导尿包（1分），按无菌技术打开治疗巾（3分），上半层置于患者臀下（1分）5戴无菌手套（1分），铺洞巾（I分），按操作顺序排列好用物（2分）4润滑导尿管前端（2分）2左手拇指、食指分开并固定小阴唇（2分）2右手持钳夹持消毒棉球（1分），再次消毒尿道口一小阴唇一尿道口（3分）4将无菌治疗碗移至洞巾口旁（1分），嘱患者张口呼吸（2分）3血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm（8分），见尿液流出再插入5-7cm（2分）10夹住导尿管尾端（1分），固定导尿管（1分）2根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的注射用水或空气（4分），轻拉导尿管有阻力感（1分）5撤下洞巾，擦净外阴（2分），撤去患者臀下的治疗巾放在治疗车下层（1分），脱去手套置弯盘内（1分）4用橡皮圈、安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上（1分）1将集尿袋固定在低于膀胱的高度（2分）2密切注意患者的反应及询问其感觉（2分）2协助患者整理衣、裤取舒适卧位（1分），整理床单位（I分）2清理用物（2分），放置合理（2分）4尿标本贴标签后送检（2分）2洗手（1分），记录结果，报告操作完毕（1分）2评价10分有爱伤观念（1分），沟通语言通俗易懂、用词准确（1分），无菌观念强（2分）4操作前、中、后均认真执行查对制度（1分），举止符合规范，操作熟练、轻巧、符合程序（1分）2留置导尿管后护理措施及时、有效，无并发症发生（3分）3物品放置合理，省时、省力（1分）1操作时间:lOmin完成（从遮挡患者开始）,每超过30s扣1分总计所用时间：实得分：考核者年月LI