糖尿病骨关节病变的护理分析[摘要]目的分析糖尿病骨关节病变的有效护理方法。方法选择2014年3月―2016年2月期间在该院就诊的70例糖尿病骨关节病变患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。治疗期间：对照组给予常规糖尿病骨关节病变护理，观察组给予糖尿病骨关节病变专项综合护理，比较两组患者治疗效果、血糖控制效果和护理满意度。结果观察组总有效率、护理满意度评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组空腹血糖，餐后2h血糖指标水平均显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病骨关节病变患者专项综合护理干预，可有效提升骨关节病变疗效和血糖控制效果，且患者对该护理模式较为满意，应推广使用至临床治疗中。[关键词]糖尿病；骨关节病变；护理分析；血糖指标[]R521[文献标识码]A[]1672-4062（2016）07（b）-0169-02我国是糖尿病大国，且在老龄化趋势下，糖尿病及其并发症防治形势日趋严峻，成为临床领域重点研究问题。糖尿病骨关节病变是老年糖尿病患者常见的并发症，糖尿病骨关节病变治疗中对于护理工作支持较多，临床护理效果与患者治疗效果密切相关[1]。为进一步提高糖尿病骨关节病变临床疗效，该院编制了糖尿病骨关节病变专项综合护理，该研究选择2014年3月―2016年2月期间在该院就诊的70例糖尿病骨关节病变患者作为研究对象，对该护理模式临床应用效果进行了对比分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年3月―2016年2月期间在该院就诊的70例糖尿病骨关节病变患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。两组患者均符合WHO关于1型/2型糖尿病诊断标准[2]。观察组，男20例，女15例，年龄56～78岁，平均（67.23±11.19）岁，糖尿病类型：1型16例，2型19例；骨关节病变类型：骨关节炎23例，类风湿关节炎9例，其他关节病变3例。对照组，男21例，女14例，年龄56～76岁，平均（66.12±10.23）岁，糖尿病类型：1型14例，2型21例；骨关节病变类型：骨关节炎24例，类风湿关节炎8例，其他关节病变3例。两组患者在骨关节病变类型等一般资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2护理1.2.1心理护理定期给予患者心理护理，护理人员积极与患者交流沟通，了解患者情感动向，给予患者情感支持，发现患者存在焦虑、抑郁等负性情绪，尽快行心理疏导干预；运用成功案例，纠正患者、家属对治疗的错误认知。1.2.2用药干预及指导根据1型/2型糖尿病，合理选择降糖药物或胰岛素，主要监测患者血糖水平变化，三餐及晨起各监测1次，调整药量，至患者血糖水平稳定。同时，采用非甾体类抗炎药物治疗期间，监测肝功、肾功、血生化等指标，预防药物不良反应发生。1.2.3健康教育及康复指导为患者制定个性化健康教育计划，包括饮食、日常生活方式、康复锻炼三部分。根据患者合并症制定食谱，按要求低脂、低糖或低盐饮食，少食多餐，增加饮水量和钙质摄入量。在日常生活方式指导中，需告知患者糖尿病及并发症情况，日常足部护理方法，运动要求，低血糖反应预防等，帮助患者学会糖尿病骨关节病变的自护技能，然后引导患者积极投入康复训练中。在康复锻炼中，应根据患者关节情况适当进行，以患者耐受为佳，预防肌肉萎缩、关节活动受限增加等症状加重。1.3观察指标1.3.1骨关节病变疗效评估显效：与干预前相比，肢体功能显著提高，肌力提升明显关节活动受限、疼痛症状显著改善；有效：与干预前相比，肢体功能、肌力有所改善，关节活动受限、疼痛症状有改善；无效：与干预前相比，肢体功能、肌力提升、关节活动受限、疼痛症状均无改善，或肢体功能恶化者[3]。总有效率=（有效+显效）/样本数。1.3.2血糖控制效果评估观察两组患者血糖指标变化，记录治疗前和干预1个月后空腹血糖，餐后2h血糖指标变化情况。1.3.3护理满意度调查该院自制糖尿病骨关节病变护理满意度调查表，评估项目为：护理服务态度、服务主动与否、护理效果、技能操作、健康教育指导等，评分0～100分，分值越高表明患者护理满意度越高。1.4统计方法采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学...