职业与健康.2002.18(4)J12-113复方丹参滴丸治疗老年冠心病的疗效观察姚春梅（扬州大学师范学院卫生所，江苏省扬州市225002）摘要目的观察复方丹参滴丸治疗老年冠心病疗效。方法184例病人随机分为2组。复方丹参滴丸组88例（男性48例，女性40例，平均年龄58.6岁）。复方丹参滴丸每次10粒,每日3次；消心痛组96例（男性52例，女性44例,平均年龄63.8（岁）。消心痛每次5mg,每日3次，均为12周为1疗程；结果复方丹参滴丸组心绞痛症状改善为93.18%,消心痛则为66.67%（P<0.01）:心电图改善复方丹参滴丸组为92.05%,而消心痛组则为66.50%（P<0.01）且复方丹参滴丸还可降低心率、血压、血脂。治疗期间未发现明显毒副作用。结论复方丹参滴丸是治疗老年冠心病的安全、有效的理想药物。关键词复方丹参滴丸：冠心病；老年教职工中国图书资料分类号：R453文献标识码：B文章编号：1004—1257（2002）04—0112—02冠心病是老年人常见病多发病之一，尤其是无症状性心肌缺血在冠心病中I•分常见。因其发作隐匿，易被忽视，故急性心肌梗死和猝死的发病率均高于有症状性心肌缺血因此对冠心病一定要非常重视。1999年5月，我们对全校教职工进行健康体检，查出冠心病人184人，（其个有8例是42〜50岁之间，其余均在50岁以上）。我们采用复方丹参滴丸进行治疗，并与同期进行的消心痛治疗对照比较，现报告如下。1临床资料1.1观察对象均为体检时发现的病人以及原先就患有冠心病的病人，年龄为42〜84岁，平均年龄为61.4岁，采用随机分组方法将184例冠心病人分为2组，复方丹参滴丸组（为治疗组）88例，其中男性48例，女性40例，年龄42〜78岁，平均年龄58.6岁,病程4〜25a。消心痛组（为对照组）96例，男性52例，女性44例，年龄46〜84岁，平均年龄63.8岁.病稈3〜27肌冠心病的诊断符合世界卫生组织（WHO）诊断标准。1.2观察方法治疗组口服复方丹参滴丸，每次10粒，每LI3次，共服12周：对照组口服消心痛（Nifedine）,每次5mg,每口：3次，共服12周。治疗前测血压、血糖、血脂以及心电图检查。治疗期间停用一切其他抗心肌缺血药，用药期间如有心绞痛发作，临时含服硝酸甘油，有高血压、糖尿病患者继续服用降压药和降糖药，每2周随访1次，询问临床症状及不良反应，记录心绞痛发作次数，疼痛状况，含服硝酸甘油次数，并同时记录心率、血压等，治疗结朿后复查血脂、血糖以及心电图检查。1.3疗效评价标准1.3.1心绞痛症状显效：心绞痛基木消失，不用硝酸甘汕；有效：心绞痛发作次数和硝酸甘汕用量减半；无效：心绞痛基木未减轻或发作次数减少不到一半；加重：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量增加。1.3.2心电图显效：治疗后静息缺血性心电图恢复正常或大致正常：有效：ST段冋升0.5mv左右；T波倒置变浅达50%以上或平坦转为肓立；无效：ST—T变化无改善；加重：ST—T变化加重。2结果2.1心绞痛改善见表1表1两组心绞痛患者治疗效果（例）组别例数显效有效无效加重治疗组8843(4&86)39(44.32)6(6.82)0(0)对照组9628(29.17)36(37.50)32(33.33)0(0)注：（）内数字为百分率（％）。从表1可见：治疗示，测定两组患者静息缺血性心电图，治疗组总有效率（显效加有效）为93.18%,对照纟R为66.67%。u=4.44,P<0.01两纟ft治疗方案差异有非常显著性2.2心电图改善见表2表2心绞痛患者静息缺血性心电图疗效比较（例）组别例数显效有效无效加重治疗组8815(51.11)36(10.90)7(7.95)0(0)对照组9826(27.08)34(35.42)36(37.50)0(0)注：内数字为百分率（％）从表2可见：治疗组总有效率（显效加有效）为92.05%。对照纟R为62.50%ou=4.73,P<0・01,差异有非常显著性。・2.3对血压和心率的变化比较见表3表3两组用药前后心率、血压比较用药前用药后组别项目----------------------------------------------------------------------------------心率（次,/min）SBP(mmHg)DB(次./nindlg)心率（次/min）SBP(mmIlg)DB(次/mmHg)治疗组887&19152916&37*142*86*对照组9682.121468883.3114586注：*与用药前比较P<0.01从表3可见：治疗纟R的心率和血压在治疗前、示都有明显变化；而对照组变化不明显。2.4复方丹参滴丸对血脂的影响见表4表4两组患者不同药物治疗对血脂影响（mmol...