中西医结合治疗带状疱疹的临床研究【摘要】目的对中西医结合疗法治疗带状疱疹的疗效进行观察。方法选择2011年7月一一2012年10月期间就诊于我科的患者48例，分为中西医结合治疗组和对照组进行相应治疗，对治疗结果进行统计学分析。结果中西医结合治疗组的疗效优于对照组。结论中西医结合治疗带状疱疹，见效快，效果稳定，并能减少后遗神经痛的发生。【关键词】带状疱疹；中西医结合疗法；临床研究doi：103969/jissnl004-7484(s)201306654文章编号:1004-7484(2013)-06-3349-02带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，以簇集性水疱沿身体一侧周围神经，呈带状分布，伴冇显著的神经痛及局部淋巴结肿大为特征。带状疱疹可见于任何年龄段的患者，但多见于成年人，90%见于50岁以上的人，愈后极少复发。带状疱疹属于中医的“蛇串疮”、“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”范畴。《医宗金鉴?外科心法要诀白话解》曰：“此症俗名蛇串疮，有干湿不同，红黄之异，皆如累累珠形。干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热；湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多痛”。《外科启玄》H：“此疮生于皮肤间与水窠相似，淡红且痛，5、7个成堆，亦能散开”。古代文献中亦有人将本病称Z为“缠腰龙”。中医认为本病多因情志不遂而致肝郁气滞，郁久化热；或因饮食不节，脾失健运，湿热搏结而致发病。木文对的带状疱疹患者采取中四医结合治疗，取得满意疗效，现报道如下。1资料与方法11一般资料选择2011年7月一一2012年10月期间就诊于我科的患者48例，其中男性患者21例，女性患者27例；年龄25-61岁，平均505岁；病程最短者4天，最长85天。患者均符合《临床皮肤病学》［1］中的相关诊断标准和《中医病症诊断疗效标准》［2］中的中医诊断标准。根据患者的就诊顺序将单号患者分入中西医结合治疗组，双号患者分入对照组。12方法121西医治疗两组患者均予阿昔洛韦500mgR2次静点，7H—疗程。配合口服维生素B1、维生索B12,50岁以上患者给予强的松20吨每口上午8时顿服，连用5天，必要时加服布洛芬缓释胶囊，局部外用炉甘石洗剂和阿昔洛韦软膏涂擦患部，每日3次。122中医治疗中西医结合治疗组在西医治疗的基础上根据辨证分型加服中药汤剂，每FI1剂，日3次口服。①肝经郁热型：以清热利湿，解毒止痛为治则，方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草15g,梔子10g,黄苓10g,生地10g,泽泻10g,柴胡10g,当归10g,白花蛇舌草30g,车前子10g,甘草10go②脾湿肺热型：以健脾利湿、解毒止痛为治则，方药：除湿胃苓汤加减。方药：除湿胃苓汤加减：茯苓30,苍术10g,陈皮10g、厚朴10g、梔子10g,泽泻10g,白术10g＞滑石10g、车前子15g＞生甘草10go③气滞血瘀型：活血化瘀，行气止痛为治则，方药：桃红四物汤加减。桃仁10g、红花10g、赤芍10g、川苇10g、生地10g、当归10g、延胡索10g、13疗效标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［2］。痊愈：症状全部消失，红斑消退，水疱结痂或痂皮脱落,无并发症和后遗症；显效：症状明显缓解，局部红斑消退或疱群减少，水疱结痂，疼痛明显减轻；有效：50%以上皮损结痂，红斑存在，疼痛仍较明显；无效：皮损结痂少于50%,疼痛无明显缓解；后遗神经痛：全部皮疹消失1个月后仍有疼痛。14统计学分析计量数据采用SPSS100软件处理，应用studentt检验进行分析，数据以（x±s）表示，P<005结果具有显著性意义。2结果两组患者的临床疗效，见表1。3讨论西医认为引发带状疱疹的病毒为水痘带状疱疹病毒，属于嗜神经病毒。完整的水痘带状疱疹病毒呈球形，双链DNA核酸，其核衣壳由正20面体组成，病毒颗粒仅外壳具有传染性。水痘和带状疱疹是山同一病毒引起的两种不同疾病。带状疱疹的临床表现多以皮疹、红斑和水疱疹为主，在典型皮疹出现以前，局部常有轻度瘙痒，皮肤感觉异常或显著的神经痛,个别患者可出现发热、全身不适等症状。一般在前驱症状出现2-5天后局部出现红斑，大小不一，在红斑上出现簇集性丘疹、水疱、丘疱疹。数群集簇沿单侧周围神经支配的皮肤带状分布，相邻近的水疱可融合成大片，皮疹一般不超过正中线。疱疹壁紧张，疱周绕以红晕，疱间不融合，水疱可破溃糜烂，数日示干燥...