无创呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭疗效观察［摘要］目的探讨无创呼吸机联合药物治疗在治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭方面的疗效。方法选择2010年6月〜2011年6月于我院呼吸内科就诊的152例慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组76例，对照组给予常规药物治疗，观察组给予常规药物治疗并加用无创正压通气治疗。观察并记录两组在治疗前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血pH、氧分压(Pa02)、二氧化碳分压(PaC02)o结果治疗后，两组分别进行组内比较，HR、RR、PaCO2均明显降低,Pa02、Sa02均显著升高，具有统计学意义(PV0.05)。观察组各项指标的改善幅度均较对照组显著(P<0.05)o结论采用无创通气技术治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者，有利于纠正机体的酸中毒及电解质紊乱，缓解病情，缩短住院天数，降低死亡率，具有一定的临床意义。［关键词］无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；慢性呼吸衰竭［中图分类号］R563.8［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)35-130-02ClinicalStudyofNoninvasivePositivePressurerespiratoryobservationgroupof76.VentilationinRespiratoryFailureofChronicObstmctivePulmonaryDiseaseZHUMeiYulinHea1thCenterinWuhouDistrict,ChengduCity,Chengdu610041,China[Abstract]ObjectiveTodiscusstheeffectofnoninvasivemechanicalinthetreatmentoftheventilatorpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasecombinedwithchronicrespiratoryfailure・MethodsTochoosefromJune2010toJune2011inourmedicineclinicof152casesofchronicobstmctivepulmonarydiseasecombinedwithchronicrespiratoryfailurepatients,thendividedthemintogroupandcontrolgrouprandomly,eachControlgrouptoconventionaltreatments，theobservationgrouptoconventionaltreatmentsandaddwithnoninvasivepositivepressureventilationtreatment・Attentionandrecordtwogroups'HR,RR,pH,Pa02,PaC02,Sp02.ResultsAftertreatment,thetwogroupswerecomparedinthegroup,HR,RR,PaC02werereducedsignificantly,andPa02,Sa02weresignificantlyincreased，astatisticallysignificant(P<0.05)・Theobservationgroupofpatientswitheachindexofamplitudethancontrolgroupimprovedsignificantly(P<0.05)・ConclusionNoninvasiveventilationtechnologycanalleviatetheillness,shortendaysinhospital,reducemortality，andhasacertainclinicalsignificance・[Keywords]Noninvasivepositivepressureventilation；Chronicobstructivepulmonarydisease；Respiratoryfailure随着生活方式、生活环境的改变，日常生活中的诸多因素均对人体的呼吸系统产生一定的刺激。慢性阻塞性肺疾病(C0PD)随着人群吸烟率的增高及空气质量的下降，现已成为中老年人呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率常年居高不下[1]。其发病机制目前多考虑是由于香烟烟雾、职业粉尘、化学物质及被污染的空气等引起气道、肺实质及肺血管的异常炎症反应，从而引起气流受限不完全可逆并呈进行性发展，最终引起肺功能的进行性减退[2],导致慢性呼吸衰竭，从而严重影响患者的劳动力和生活质量，造成巨大的社会经济负担。我院目前临床上除使用常规的祛痰、平喘、抗感染等药物治疗以外，已使用无创呼吸机辅助通气治疗C0PD合并慢性呼吸衰竭，取得较好的疗效，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年6月〜2011年6月于我院呼吸内科就诊的152例慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者,其中男110例，女42例，年龄最大77岁，最小61岁，平均(63.5±12.9)岁。本组患者入院时血气分析结果显示：动脉氧分压(Pa02)均小于60mmHg,二氧化碳分压(PaC02)均大于50mmHgo入院后，均经详细询问病史、仔细体格检查，并完善各项相关检查，综合上述资料，均符合C0PD合并慢性呼吸衰竭的诊断标准［3］。入选患者均具备以下可进行无创呼吸机治疗的基本条件：①神智清醒能够合作；②血流动力学稳定；③不需要气管插管保护；④无严重面部创伤影响使用鼻、面罩；⑤能够耐受鼻、面罩。此外，...