视觉噪声双视力表与标准对数视力表的相关性刘伟民黄建忠肖信罗武强（广丙壮族自治区人民医院视光科《广丙视光中心》广两南宁530021）【关键词】视觉噪声双视力表标准对数视力表相关性弱视【】R770.4【文献标识码】A【】1672-5085（2013）34-0159-02标准对数视力表是视力评估的标准工具，被广泛应用于眼视光的科研和临床应用领域。Pelli-Levi噪声双视力表是由Pelli和Levi教授研发的一种新型视力检查工具，在弱视患者视力评佔中显示出较好的效果［1-3］，然而，Pelli-Levi双噪声双视力表的视标为英文字母，在国内不容易普及［4］,为此，木研究们应用Weber-Fechner法则设计了一种新型视觉噪声双视力表，并评估新型视力表与标准对数视力表检测结果的相关性。1资料和方法1.1视觉噪声双视力表的改良采用标准对数视力表的“E”形视标代替Pelli-Levi双噪声双视力表的英文字母视标，视标增率为=1.258925,与标准对数视力表（GB11533-2011}—致。噪声视力表分为无噪声视力表部分和有噪声视力表部分，噪声视力表较无噪声视力表加入了高斯白噪声：每个视标的背景皆由14.5个高斯白噪声方格组成。检查距离为1.5m。两眼一般先右后左，用小板遮盖另眼，检查者用指示杆指着视力表的视标，嘱受试者说出或用手势表示该视标的缺口方向，逐行检查，找出受试者的最终辨认行。1.2临床测试弱视门诊随机选择60例弱视儿童和60例屈光不正儿童，所有患者均顺序接受标准对数视力表和噪声双视力表检测，测试条件：①正常室内照明：540lux；②“标准对数视力表”测试距离为5米，“视觉噪声双视力表”测试距离为1.5米；③仅以右眼为测试眼。1.3统计分析采用SPSS13.0软件进行“视觉噪声双视力表”测试结果与“标准对数视力表”测试结果间的相关分析，奋噪声视力表部分与无噪声视力表部分检测结果的比较采用配对t检验。2结果选取入选儿童年龄为5-12岁，平均6.32岁，其中男童57例，女童63例。屈光度弱视组为-7.50〜7.75D,平均3.26D；屈光不正组为-2.50〜3.75D,平均1.35D。120例儿童中，标准对数视力表与噪声视力表中奋噪声部分和无噪声部分的Pearson相关系数为0.831(P=0.002)和0.921(P《0.001)。配对t检验分析表明有噪声部分视力低于无噪声部分视力结果，两组比较具有统计学意义(t=3.551,P《0.001)。3讨论标准对数视力表由温州医学院缪天荣设计，于1989年成为国家标准(GB11533-2011),至今在临床和科研中本广泛使用超过20年［5】，其科学性和实用性为眼科界所熟知。国外Pelli-Levi双视力表［3】是一种应用于弱视儿童视力检查的工具，本研究在这个视力表的基础上进行改良，应用Weber-Fechner法则由盲人“E”字视标代替了字母视标，使它更容易被医生和患者所熟悉。新视力表的改良包括：①用盲人“E”字视标取代字母，使视力表更为国人熟知。②增加了每行字母间的宽度，冇利于克服弱视的拥挤现象。③冇噪卢视力表和无噪声视力表分屏检测。通过以上这些改进，视觉噪声双视力表外观上更接近标准对数视力表，同吋又继承用于弱视诊断的核心内容。现场检测结果表明：视觉噪声双视力表不管是无噪声视力表部分，还是冇噪声视力表部分，其检测结果均与标准对数视力表存在较为理想的相关性(p《0.05),这与二者的设计原理较为一致有关。而有噪声视力和无噪声视力存在统计学差异的节骨表明，经过加入噪声，可冇效的把可能的弱视儿童从正常视力儿童中鉴别或甄选出来。因此，本研究结论支持新型噪声双视力表具奋较好的科学性，与标准对数视力表存在较好的关联，值得临床推荐使用。参考文献[1]PelliDG,LeviDM,ChungST.Usingvisualnoisetocharacterizeamblyopicletteridentification[J].JVis.2004,4(10):904-920.[2]SheltonJB,HarveyEM,DobsonV,etal.PerformanceofChildrenWithAstigmatism-relatedAmblyopiaonthe'Pelli-LeviDualAcuityChart*[J].InvestOphthalmolVisSci2005;46:E-Abstract5644.[3]EatonKA,PelliDG,LeviDM.EfficacyofthePelli-LeviDualAcuityChartindiagnosingamblyopia[C].2006.psych.nyu.edu/pelli/docs/eaton2006chart.pdf.[4】朱文珲，陈咏冲，骆荣江，等.弱视儿童拥挤现象分析[」].中国实用眼科杂志,2011,29(2):129-130.[5]缪天荣.《标准对数视力表》中的5分记录.眼视光学杂志，2005,7(4):217-219.
