2011年第28卷第2期中医药信息VtJl．28．、in．2．20llInR)rrnatiIJn(’nTrafIiIionalChineseMPdit-ine·7·关于治法治则与具体病证、方药关系的分析论证——对治法治则课题设计的方法学反思周鸿艳，王磊，常存库(黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040))摘要：分析论证了治法治则的内涵，并具体分析了治法治则与病证及其与方药功能主治的关系。认为治法治则只是浮泛概括的概念，没有具体实证的内涵，无法确定具体治法治则的疗效指标与病证的关系。治法治则与方药主治的联系却是游离的，并不是．必然地联系在一起的。虽然治法治则与方药的功能目标一致，却可以与方药的主治目标无关。鉴于此，有关治法的课题设计都是不能成立的。关键词：治法治则；病证；方药中图分类号：R242文献标识码：A文章编号：1002—2406(2011)02一0007一02笔者查阅了近百项有关治法治则的课题，发现都内容看，一是与病一证治疗效果有关，一是与方药的功存在严重的方法学问题，最突出的是浮泛的治法治则能一主治有关。其中不对应的逻辑关系，足以使这类与具体病证、方药之间不对应和不对等的共同问题。课题的合理性、可行性被全部推翻。充其量所得出的研究结论只是具体方药的结果，而远1．1治法治则与病一证效果的关系远不是某种治法治则的结果，因此其结果无法推广到从治法治则与病证治疗效果的关系考察，治法治某种治法治则的全部方药之中。不对治法治则与具体则是对证候治疗效果的概括，具体治法的概括程度显病证、方药的关系给出严格的分析论证，就断然把某种得具体局限一些，而治疗大法和基本治疗原则概括的具体方药的研究结论等同于概括某一类方药的治法治更宽泛一些。但是不论概括的具体和宽泛，其内涵都则内涵，这是无论如何也无法成立的。不能与证候的病因病理实质对应。l治法治则概念的内涵值得特别提出的问题是，中医的具体治则大多都按照中医教科书的定义，治则，是中医治疗疾病的是针对证候或者病因病机而设的，而不是针对疾病而法则，包括治疗原则和方法两个内容，具体有未病先设的。如清热解毒是针对病因的热毒之邪，活血化瘀防，治病求本，标本缓急，正治与反治，同病异治与异病是针对血瘀证候和血瘀病机，滋阴潜阳是针对阴虚阳同治，扶正祛邪，因时、因地、因人制宜等；治法即治疗亢的证候和病机，扶正固本是针对正气虚弱证候和病疾病的方法。包括治疗大法和具体治法，常用的治疗机，如此等等。正如探讨证候本质没有处理好病证关大法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法，具体治法有清系一样，探讨治法治则的客观指标也没有处理好治法热解毒、活血化瘀，扶正固本、滋阴潜阳等等。治则与病、证的疗效关系。从以上对治法治则的定义说明中可以反映出，治根据中医辨证论治原则，具体治法治则是依据证法治则都是比较浮泛概括的概念，并没有边界清楚和候性质确定的，而不是依据疾病确定的，这就是所谓的明确无差的可供实验把握的具体内容。从治法治则的“因证立法”。离开了证候研究治法治则就违背了中医的方向，也超出了中医的范围，但是我们开列的几乎所有治法治则课题都没有考虑所选的疗效指标是针对基金项目：黑龙江省自然科学基金项目(G200619)；黑龙江省教育厅科技项目(11511386)疾病抑或针对证候。因为不能保证所选定的疗效指标作者简介：周鸿艳(1974一)，女，副教授，硕士研究生导师，主要研究方究竟是某种疾病所有证候共有的，还是这种疾病与治向：医学哲学。法治则对应的某一种证候所特有的。这样的问题不解通讯作者：常存库(19”一)．男，教授，博士研究生导师。主要研究方向：决，那就只能确定疾病的疗效指标，而不能确定证候的医学思想理论与方法。疗效指标。随之而来的问题就是，如果疗效指标与证收稿日期：2010一lO一25候无关，那也就与针对证候性质的治法治则无关了。所修回日期：2010—1l—15有的研究结果也就无法实现立项目标。万方数据中医药信息2011年第28卷第2期·8·In^)唧aljononTraditionalChinesPMPtlicineV01．28．No．2．20ll1．2治法治则与方药功能一主治的关系只实现了药效学探索，而没有进行药理学和药物化学按照中医因证立法，依法系方的原则，治法治则必探索。...