处方点评制度促进抗菌药物合理应用的分析王颖(辽宁省大连市金州区第一人民医院116100)【摘要】目的：探讨处方点评制度促进抗菌药物合理应用的效果。方法：随机抽取我院近两年的433张处方作为研究对象，统计分析处方中抗菌药物合理应用存在的问题，将我院改进的处方点评制度应用于临床用药管理中，观察改进的处方点评制度对临床抗菌药合理应用的影响。结果：干预后平均用药种数、平均处方金额、抗菌药使用比例等处方基木指标均显著优于干预前，干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。干预后不规范处方、用药不适宜处方及超常处方比例均显著低于干预前，干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论：处方点评制度能显著改善处方基木指标，从而降低抗菌药物不合理使用比例，对于提高临床疗效、降低不良反应和医疗费用均只有积极意义。【关键词】处方点评抗菌药物合理用药应用分析【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)50-0276-02处方点评制度是对临床用药经济性、合理性和安全性等指标进行全面统计分析，该制度对于促进抗菌药物的合理应用異有积极意义，因此被广泛应用于临床药物应用管理中，木文在卫生部制定的《医院处方点评管理规范》基础上，制定了我院改进的处方点评制度，通过观察抗菌药合理应用的改善情况，探讨其临床应用价值。1资料与方法1.1研宄对象随机抽取我院2012年1的433张处方作为研宄对象,其中2012年1-12月的处方198张，处方对应患者中男114例，女84例，年龄在27-65岁之间，平均年龄(43.5&plusmn;2.6)岁，外科疾病51例，妇产科患者44例，泌尿系统疾病37例，心血管系统疾病29例，胃肠道系统疾病25例，其他疾病12例，此期间未实施改进的处方点评制度；抽取2013年1-12月处方235张，处方对应患者中男142例，女93例,平均年龄(40.7&plusmn;2.9)岁，外科疾病68例，妇产科患者51例，泌尿系统疾病40例，心血管系统疾病34例，胃肠道系统疾病28例，其他疾病14例，此期间实施了改进的处方点评制度；两组研究对象之间无显著差异(P>0.05)，具有可比性。1.2处方点评方法分析我院2012年1-12月抗菌药物应用中存在的问题，参考卫生部制定的《医院处方点评管理规范》，结合我院实际情况，制度了我院改进的处方点评制度，具体措施包括：药事管理委员会组织专家分析抗菌药应用信息，将整理、分析的抗菌药合理应用现状和存在问题建立数据库，以数据库信息为基础准确掌握各科室抗菌药应用信息，分析应用信息与药物副作用、费用等相关性，并将以上信息指导临床医生合理用药，定期组织专家对我院各科室抗菌药应用情况进行分析，将不合理用药典型事例以通报形式在全院范围内公布，并将各科室抗菌药应用情况与年终考评挂钩，以绩效工资、晋升、评优、学习机会等形式体现处方点评结果［lb督促各科室建立抗菌药合理应用自查、监管及考核等配套制度，改变以往以全院为不合理用药责任单位，将相关责任分配落实到各个科室及临床医生，充分发挥各科室和临床医生合理用药的积极性［2］。观察改进的处方点评制度实施前后的处方基本评价指标，及不规范处方、用药不适宜处方及超常处方的比例。1.3统计学方法釆用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用&chi;2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1干预前后处方基本指标比较干预后平均用药种数、平均处方金额、抗菌药使用比例等处方基本指标均显著优于干预前，干预前后差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表2两组处方基本指标比较［n(%)］2.2干预前后不合理处方率比较干预后不规范处方、用药不适宜处方及超常处方比例均显著低于干预前，干预前后差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。表2抗菌药不合理处方率比较［n,(%)］3讨论处方点评制度促进抗菌药合理应用的效果已得到业界共识，但每个医疗机构的具体情况和临床医生用药4惯不同，因此医院应根据实际情况制定更具针对性的处方点评制度，本文将我院自制的改进处方点评制度应用于用药管理中，实验结果显示，改进处方点评制度实施后处方基本指标和不合理处方比例均显著更优,改进的处方点评制度能显著提高临床疗效、降低不良反应和医...