腹腔镜与传统方式手术治疗小儿复发性腹股沟斜疝的对比研究厉莉湖北省荆门市第一人民医院手术室448000【摘要】目的：探讨腹腔镜与传统的开放式手术治疗小儿复发性腹股沟斜疝的临床疗效对比。方法：对我院近2年收治的42例腹股沟斜疝患儿的临床资料进行回顾性分析，其屮对照组21例行传统的开放式手术，试验组21例行腹腔镜手术治疗。对比两组患儿的手术时间、术后恢复及并发症的情况。结果：试验组患儿的手术时间、术后恢复时间及并发症发生率均显著少于对照组(P《0.01)o结论：采用腹腔镜的方式较传统传统的开放式手术治疗小儿复发性腹股沟斜疝具有手术时间短、术后恢复快且术后并发症发生率低的优点，应作为优先考虑的术式。【关键词】腹腔镜手术；开放式手术；小儿复发性腹股沟斜疝AcomparativestudyofopenrepairversuslaparoscopicherniorrhaphyinrecurrentpediatricinguinalherniaKanxiong-wen(DepartmentofGeneralSurgeryoftheFirstPeople'sHospitalof激ngmenCity,激ngmen’HuBei,China)Abstract：[Objective]Tocomparetheclinicaloutcomesbetweentraditionalandlaparoscopicherniorrhaphyinrecurrentpediatricinguinalhernia-[Methods]Retrospectiveanalyzedperioperativedataof21childrenunderwenttraditionalopenrepairandtheother21childrenunderwentlaparoscopicrepairfromthepasttwoyearsinourhospital.【ResultsjThedurationofoperation,recoverytimeandcomplicationincideneerateweresignificantlylowerinlaparoscopicrepairthantraditionalopensurgery(P《0.05).[Conclusion】Laparoscopicrepairofrecurrentpediatricinguinalherniahastheadvantagesofminimalinvasion,rapidrecoveryandacceptablecomplicationrecurreneerates.Keywords：Laparoscopicsurgry,traditionalopensurgery,recurrentpediatricinguinalherniat屮图分类号]R473[文献标识码】A【)2096-0867(2015)-08-043-02小儿腹股沟斜疝的术后复发是较为少见的一种并发症⑴。但是由于第一次手术对解剖结构的破坏导致的粘连，使得小儿复发性腹股沟斜疝的手术难度和术后并发症的发生率增加。近些年来，随着微创外科的发展,腹腔镜治疗腹股沟斜疝越来越多的应用于临床⑵。与腹股沟斜疝的传统开放式的手术治疗相比，其优势尚未得到广泛认可［3］。本研究中笔者从所在的医院的2010年1月〜2012年10月开展的小儿腹股沟斜疝的手术治疗病历中随机抽取两种术式各51例，对比了这两种手术方法治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效,以探讨哪种术式更有优势。现将具体情况报道如下：1资料与方法1.1研究对象随机抽取在我院手术治疗的42例腹股沟斜疝的患儿，排除标准：年龄》15岁,急性嵌顿不能回纳的患儿。传统开放式手术组21例，其中男19例，女2例,年龄I〜13岁，平均2.4岁，均为单侧复发。腹腔镜手术组21例,其中男18例，女3例，年龄I〜14岁，平均2.5岁，均为单侧复发。两组患儿性别、年龄及病情等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2手术方式所有患儿术前禁食6〜8个小吋，术前应用开塞露灌肠刺激排便，并排空膀胱。均采用相同的麻醉药物全麻插管麻醉。腹腔镜组：患儿取头低脚高位，于脐窝下缘处切一约0.5cm大小的切口，置人5mm气腹针，同吋插入腹腔镜，充入二氧化碳，建立人工气腹，气腹压力8-lOmmHg,探查腹腔，于同侧腹直肌外缘平脐处穿刺3mm操作孔1个，在腹腔镜监视下经Trocar导入操作钳以辅助操作，再于患侧内侧口体表投影处采用特制克氏针带线在内环口（疝囊颈）形成荷包，然后于疝囊内气液释放后将荷包收紧，缝合结扎将线结埋于皮下，皮肤无需缝合。术中直视下避开精索血管和输精管。检查无活动性出血及遗留物品后，排除二氧化碳气体，缝合脐部皮下组织，医用胶布粘合各皮肤切口。观察对侧内环口大小，有无隐匿型疝，如有则予相同方法处理。传统开放手术组：常规取对应下腹皮肤横纹处作长约1.0-2.5cm切口，并依次切开皮肤及皮下组织，使精索完全显露，在其前内测找到疝囊，在无血管区横断疝囊，分离至腹膜脂肪处行疝囊高位结扎，最后缝合皮下，切口对合，医用胶布粘合皮肤切口。1.3统计学方法观察记录两组患儿的手术吋间、术...