早期功能锻炼联合中药熏蒸在膝关节镜治疗半月板损伤术后的价值朱耘(内江市屮医院骨六科四川内江641000)【摘要】口的：探讨早期功能锻炼联合中药熏蒸在膝关节镜治疗半月板损伤术后的临床价值。方法：选择2013年1月至2015年2月我院收治的膝关节半月板损伤实施膝关节镜治疗术后患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例，对照组结合功能锻炼，观察组则实施功能锻炼联合中药熏洗治疗，比较两组治疗后疼痛视觉模拟评分及Lysholm膝关节功能，并统计两组临床疗效。结果:观察组治疗后疼痛视觉模拟评分低于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05),观察组治愈率高于对照组(P<0.05)o结论：膝关节半月板损伤实施膝关节镜治疗后配合早期功能锻炼及屮药熏蒸，能有效缓解患者疼痛，改善膝关节功能，提高临床治疗效果。【关键词】中药熏蒸；功能锻炼；膝关节；半月板损伤；术后【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)05-0340-02关节镜手术治疗膝关节半月板损伤具有创伤小术后恢复快等优点，其对膝关节生理解剖几无影响，已经成为治疗膝关节半月板损伤的首选方法⑴。但术后存在一定并发症，其中以膝关节疼痛和功能恢复不理想有关，久Z容易出现膝关节的退行性改变而诱发膝骨性关节炎。为更好的提高临床治疗效果［2］。本研究在对症支持处理基础上，早期结合膝关节功能锻炼及中药熏蒸处理，取得一定效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2013年1月至2015年2月我院收治的膝关节半月板损伤实施膝关节镜治疗术后患者80例，所有患者入组前均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准，且均经临床表现、影像学检查及生化辅助检查确诊，按照随机数字法分为两组，各40例，其中观察组：男16例，女24例，年龄50〜75岁，平均(61.2&plusmn;2.3)岁,病程1年〜15年,平均(5.1&plusmn;0.3)年，患病部位：左膝关节16例，右膝关节17例，双膝关节7例；对照组：男15例，女25例，年龄50〜75岁，平均(61.5&plusmn;2・4)岁，病程1年〜15年，平均(5.2&plusmn;0.3)年，患病部位：左膝关节15例，右膝关节15例，双膝关节10例，两组性别、年龄、病程及患病部位等差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法患者入组后均实施神经营养药物、关节软骨营养药物以及关节腔内注射玻璃酸钠等治疗，对照组结合功能锻炼，观察组则实施功能锻炼联合中药熏洗治疗。其中功能锻炼以直腿抬高练习为主，术后第二天开始，每天早中晚各1次，每次进行15分钟，并结合股四头肌及胭绳肌主动收缩运动。中药熏蒸使用透骨草、伸筋草、红花、透骨草、五加皮、千年健各30g,海桐皮、制川乌、苏木各20g,片姜黄、花椒及白芷各联合应用，各药同时煎煮后置入合适中药熏蒸专用容器内，将患膝置于容器之上行薰蒸，直至药液温度降至37°C以下，每天1次。以上干预均在住院期间坚持每天进行。1.3观察指标对所有患者随访6个月，比较两组治疗后疼痛视觉模拟评分及Lysholm膝关节功能，并统计两组临床疗效。1.4评定标准其中疼痛视觉模拟评分采用0〜10分自主评分法，分值越高疼痛程度越重。Lysholm膝关节功能评分包括4大项目，总分100分，低于70分提示膝关节功能明显受累。临床疗效评定：治愈为膝关节疼痛感觉消失，活动正常，好转为膝关节疼痛及肿胀较前明显减轻，活动能力较前好转，未愈为治疗后膝关节疼痛和肿胀无变化甚至加重。治愈率％二治愈例数/总例数&times;100%o1.5统计学处理应用SPSS13.0进行，计量资料以均数&plusmn;标准差(x-&plusmn;s)表示,两组间均数的比较使用t检验，组间率的比较采用&chi;2检验，P<0.05差异有统计学意义。2•结果2.1治疗后两组疼痛评分及Lysholm膝关节功能比较观察组治疗后疼痛视觉模拟评分低于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05)o表1治疗后两组疼痛评分及Lysholm膝关节功能比较(分，x-&plusmn;s)3•讨论膝关节半月板损伤是较为常见的膝关节运动性伤害之一，患者多伴有膝关节内的撕裂感及脆响声，并出现严垂的局部疼痛、压痛以及关节的肿胀而导致关节功能障碍［3］。祖国医学将其归为“筋伤”、“膝痛”之范畴，主要因为外伤引起络脉损伤所致，出现气血瘀滞，经络不通之症状...