针刺配合中药治疗老年习惯性便秘临床观察针刺配合中药治疗老年习惯性便秘临床观察【中图分类号】R256・3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)10-0312-01【摘要】目的：针刺配合中药治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法：随机抽取在我可科住院的患有老年习惯性便秘的患者60例，分观察组和对照组各30例。观察组采用针刺配合口服中药汤剂，对照组采用口服西沙比利，观察两组的排便情况及对患者的心里影响和患者乐意接受程度。结果：观察住的总有效率为100%,接受程度为100%,对照组的总有效率为80%,接受程度为80%,结论：针刺配合中药治疗老年习惯性便秘，效果优丁口服西沙比利，其治疗无毒副作用，患者乐意接受，效果满意。【关键字】便秘；针刺；中药；西沙比利习惯性便秘是一种常见疾病。随着我国人口人均寿命的延长和老龄化程度的不断加剧，老年习惯性便秘的发病率逐年上升。习惯性便秘是因消化道平滑肌蠕动功能减弱，食物残渣长期滞留于大肠所致。常可由不良的饮食习惯、生活习惯、精神紧张、滥用强泻药或洗肠等诱发。表现为排便次数减少，排便困难或排便不尽感，粪便干结坚硬，排便量少等。西医对本病常用泻剂，多副反应，长期应用易造成营养缺乏，形成泻剂依赖的顽固性便秘，停药后症状加重。习惯性便秘可诱发或加重其他疾病，如痔疮、肠癌、前列腺肥大及心脑血管疾病，甚至可危及生命。对老年人的生活质量及生命本身均构成极大威胁。我们采用针刺配合中药治疗老年习惯性便秘30例，并与同期采用口服西沙比利治疗的30例做对比观察，总结报道如下：❷1一般资料2007年7月至2009年7月在我科住院的年龄在60岁~75岁之间的患有习惯性便秘一个月至5年的患者60例，治疗前2个月均为采用口服泻药或灌肠等其他治疗方法。随机分为2组，治疗组和对照组。治疗组采用针刺配合中药汤剂口服的方法，对照组采用口服西沙比利。2诊断标准西医诊断标准：参照罗马II（ROMEII）标准制定:在过去1年内，至少有12w连续或间断出现以下2个或2个以上症状。%25%以上的吋间排便时费力；%25%以上的时间粪质坚硬或呈硬球状；%25%以上的排便有便意不净感；%25%以上的排便肚门有阻塞感；%25%以上的时间需用手协助排便；%每周排便〈3次。中医诊断标准（根据“中药新药临床研究指导原则”拟定）：%排便吋间延长，两次排便间隔在72h以上；%便质干结，甚则如羊屎或团块，排便费力,或大便并非干结而排岀困难者。但需排除器质性病变（例如肿瘤、结肠息肉等）。❷3治疗方法治疗组取穴:天枢、大肠俞、上巨虚、足三里、三阴交、外关、脾俞、复溜、支沟。针刺方法：患者取平卧位，暴露四肢,穴位常规消毒后选用长一寸半针灸针，进针一寸深，小幅提插捻转得气后，接电针治疗仪，选连续波，留针40mine一H—次，20天为一个疗程。中药：黄罠知母生地何首乌山药白芍（麦冬玄参沙参）。H两次顿服，20天为一疗程。观察组西沙比利片5n）g,—H三次，餐前30分钟口服，疗程为一周，治疗3周。❷4疗效判定标准参照《便秘的诊断及治疗》g[2]❷制定的标准：❷不良反应：针刺配合中药组无腹泻、腹痛等不适感和其他不良反应。对照组口服西沙比利有两例出现腹痛、腹泻等不良反应。❷6讨论便秘是指大便秘结不通、粪便干燥艰涩难解。主要因大肠传到功能失常，粪便在肠内停留吋间过久，水分被吸收，而至便质干燥难解。老年习惯性便秘患者较多见，主要是老年患者活动量较少，食用粗纤维食物量不足等因素都增加了老年习惯性便秘患者的数量。天枢乃大肠募穴，疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常;支沟宣通三焦气机，三焦气顺则腑气通调；曲池清泄大肠热邪；内庭乃胃经荥穴，宣散肠胃积热O大肠俞乃大肠腑气传输Z处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“和洽内腑”Z意,调理腑气，恢复大肠传导功能；足三里属于“足阳明胃经”，具调理脾胃、补中益气等功能。黄罠补气生阳，益卫I古I表；知母清热泻火，滋阴润燥；生地清热滋阴，凉血止血,养阴生津；何首乌补血省精，通便散结；山药补脾养胃，益肺固肾，养阴生津；白芍补血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。黄罠为君药，知母为臣药，黄茯补脾肺元气而生阳，知母养肺肾阴津而润燥。黄罠...