关于医院建设的几点思考段红伟2012-2-13接2月8日平顺县政协办〔2012〕1号文件，关于会前征集提案与议政言稿的通知后，总觉得要写的东西太多。譬如：水的匮乏（去年我的《转型发展之我谈》一文中就曾提过），已在危及着平顺的生存；人才奇缺，始终是影响平顺发展进步的桎梏；效率低下、官衙作风严重败坏党政形象…等等。思酌再三，窃以写点医院建设方面的东西更为合体。因为，医疗问题亦是切关民生之大议题，且避不务正事之嫌。一、问题提起的缘由纵向地看，我县的医疗事业，无论是规模，还是服务项目与水平，均发生了翻天覆地的变化。但横向地比，我们的进步又似乎微乎其微。但就人才队伍而言，全县现有高级职称不足15人（勿言实际水平），执业医生、执业护理人员不到全县从医人员总数的1/2。一些关键岗位执业者（如外科、麻醉、影像、专科护理等），更是凤毛麟角。人才结构亦不合理，主要表现为不配套，形不成团队力量，故很难开展令人满意的先进的医疗服务项目。多数乡镇医院因人才匮乏导致设备闲置，简单的三大常规不能开展，更无需谈及心电图、B超之类业务了。乡村医生队伍，更是一言而概之，卖药赚钱而已。但看三级医疗网的现状是落后于上世纪七十年代后期的。南方不可比，就是我们的东邻林州，其乡镇医院均开展了CT业务。当然，山西的CT业务审批权在省卫生厅，这也有别于其他省区。靠这样的医疗体系，很难满足人们日益增长的健康需求，很难解决群众看病难与贵的问题。所以，问题的提起与解决已迫在眉睫。否则，我们只能会被日新月异的医学技术发展越拉越远。二、医疗的特殊规定性作为社会主义现代化建设事业不可或缺的组成部分，我国的医疗事业是以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为主要内容的公益性事业。同世界上任何一个事物区别于其他事物，都存在着内在的、固定的、独有的、不以人们意志为转移的的特殊规定性一样，医疗事业也存在其自身的特殊规定性。具体是哪些呢？除却了社会性、服务性、民本性—公益性事业的共性外，医疗事业又具有科技性、艺术性、法律性、开放性与规范性等特殊的内部规定性。医疗是科学、是技术，而科学技术是不断发展进步的,只有不断地学习实践，才能成为称职的、一流的医护人才,从而从根本上保证医疗事业的可持续发展;说医疗是艺术,是说医护人员的工作并非简单地将科学理论用于疾病的诊断与治疗,医护人员将理论用于实践是艺术,手术方式与方法是艺术,疾病的诊断与治疗是艺术,与病人交流是艺术,病人利益是医疗艺术永恒的主题;医疗的对象既然是人,就必然会涉及法律法规.因为没有法律法规与规章的约束和保障,道德的力量是那样的苍白无力这就是医疗的法律性。Cicero说过：“我们遵守法律是为了获得自由”。生命健康权、知情同意权、隐私权是病人接受医疗服务时应该拥有的天经地义的权利,无论是著名的“赫尔辛基宣言”,还是“希波克拉底誓言”,以至于我国的《执业医师法》均对此作出了明确的规定。要知道相当多的医疗纠纷是一些人不谙法律、不讲艺术、信口开河造成的；医疗的开放性实际是由其科学性所决定的。科学需要首创，更离不开合作。医院之间、医院内部、甚至一项具体的工作都需要协调合作。否则就会出大问题；医疗的规范性尤为重要，因为法律不能包罗规范万象。你可以没有创造，但绝不可以无视规范。缘是代价必是巨大的。如今卫生部推出的并在国家级三级甲等医院实施的“临床路径”，就是为了规范行医的需要。以上便是医疗的特殊规定性。三、医院建设的指导思想、基本策略与总体目标孙子言兵，开篇为《计》，论“察兵”必“经之以五事……道、天、地、将、法”，其第一位之“道”说的就是指导思想，一个人人理解、拥护、遵循并为之奋斗的思想；一个实事求是、踏实鹜远、确保胜利，而非凭空臆想、层层转载、华而不实的思想。其余“天、地、将、法”便是基本策略与总体目标。医院建设同样需要这样一个东西，以避免医院建设的盲目与失败。这如同一个人想吃什么佳肴，必须具备必要的餐具、原料、会做的厨师；反之，什么样的餐具、原料、厨师，也才能做出什么样的饭菜。那么它又包括哪些内容呢？概言之就是：贯彻执行党的医疗卫生工作方针，以“...