・788・超声波中药离子透入促进骨折愈合的实验研究及临床观察*赵明杰1周丰慧2刘斌3暨南大学附属第一医院1骨科,2康复科(广州510630;3中山大学附属第三医院骨科(广州510630【摘要】目的观察超声波中药离子透入疗法促进骨折愈合的作用。方法将12只新西兰种兔造成双侧腓骨骨折模型,采用超声波中药离子透入方法进行实验研究治疗,于不同时间取材,进行组织学观察。并采用同种疗法对50例胫腓骨骨折患者进行临床疗效观察。结果动物实验结果显示,实验组治疗14d后骨折端有明显骨痂生成,35d骨折基本愈合,明显早于对照组。临床观察结果显示,与对照组比较,观察组骨折临床愈合时间平均提前11d,表明此法能较快消除肿胀疼痛,加快骨痂形成,缩短骨折愈合时间。临床随访3~i2个月,全部病例骨折愈合,功能恢复良好。结论超声波中药离子透入能改善骨折部位血液循环,促进骨痂加速生长,缩短临床骨折愈合的时间,为治疗骨折提供了一种新方法。【关键词】胫腓骨骨折中药超声波离子透入ChineseherbalmedicinesupersoniciontophoreseimprovesthehealingofbonefractureZHAOMing-jie,ZHOUFeng-hui,LIUBin.反舯删ofRehabilitationFirst锄删HospitalofJinanUniversity,国咖u510630,Ch/na【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofChine.seherbalmedicinesupersoniciontophoreseonbonefracture.MethodsChineseherbalmedicinesupersoniciontophoresewasusedtotreatfibulafracturein12NewZealandrabbits.Inaddi—tion.aretrospectivestudyof50caseswithtibiaorfibulafracturetreatedwilChineseherbalmedicinesupersoniciontophoreseⅡ(comparedwithother50caseswasundertaken.ResultsThetherapeuticeffectwasexcellentandthehealingspeedoftheribiafractureadvanced11daysc0咖p甜甜tocontrols.Clinicalandfunctionalresultswerefollowedupfrom3to12months.Allthefractureswerehealedwithfunctionalrecovery.ConclusionChineseherbalmedicinesupersoniciontophoresecanimprovebloodcirclllafionandfornmfionofscabandearnbeusedasanoveltherapyforspeedingthehealiIlgoffracture.【Keywords】FractureChineseherbalmedicineSupersonicIontophorese骨折愈合问题长期以来一直为国内外学者所关注。进年来发现了许多可以促进骨折愈合的方法,如多种诱导成骨因子、物理因子、中草药、针灸等uJ。但采用超声波中药离子透入促进骨折愈合的方法尚鲜见报道。本研究是将中药与超声波物理疗法相结合,选用具有活血化瘀促进骨折愈合的中药经提取制成20%生骨耦合剂,用超声透人的方法,经皮肤给药,以促进骨折愈合,取得满意疗效,现报告如下。1实验研究1.1材料与方法1.1.1主要药物选用具有活血化瘀、促进骨折愈合作用的田七、红花、当归、大黄、丹参五味中药制成20%生骨耦合剂(由本院制剂室监制。1.1.2主要仪器超声电疗仪,木制家兔固定架。1.1.3动物模型纯种新西兰雄性白兔12只,由中山大学中山医学院实验动物中心提供,体重(2.5±0.2kg。先用盐酸氯丙嗪和氯胺酮麻醉后,在无菌条件下将双侧腓骨中段锯成骨折,造成缺损间隙2In/n的动物模型,然后缝合,不加外固定,分笼饲养。1.1.4实验方法术后24h伤口清洁干燥后,开始超声波中药离子透人。右肢为实验组,左肢为对照组。实验组,将20%生骨耦合剂涂与超声治疗仪声头,将声*广东省中医药管理局科研基金立项项目(编号:2040028头置手骨折处皮肤,治疗时选择超声强度为0.5W/cm2,以移动法进行治疗,10111in/次,1次/d,10d为一疗程。1.1.5组织学观察动物分别于治疗后14,21,28,35d拍双侧腓骨侧位X线片,观察实验侧和对照侧两组各期骨痂生长速度和愈合情况。分4批空气栓塞,处死动物,分实验组和对照组进行实验观察比较。分别截取家兔腓骨愈合不同时期的标本,用10%甲醛固定,4%盐酸脱钙后取样、冲洗、脱水,石蜡包埋、切片,HE染色,光镜下进行观察断端骨痂形成情况。I.2临床观察1.2.1一般资料2003年3月至2005年6月,我们采用超声波中药离子透入方法治疗胫腓骨骨折病例50例。观察组50例,其中男37例、女13例,年龄18—61岁,平均39.5岁;对照组50例,其中男39例、女11例,年龄19—57岁,平均38岁。骨折类型见表1。表1两组骨折类型例1.2...