增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体切除手术治疗［摘要］目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体切除手术的疗效。方法选取2012年1月〜2014年1月，我院应用玻璃体切除手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者20例（26眼）。术后随诊1年，观察患者的视力、眼压、晶状体、玻璃体腔、视网膜及填充物情况并处理并发症。结果术后随访6个月视力提高率达73.1%，其中IV期14眼，V期3眼，VI期2眼。术后随访1年视力提高率达100.0%，无一例出现视力下降。术后1年的视力提高率显著高于术后6个月视力提高率，差异有统计学意义（P［关键词］玻璃体切除手术；增殖性糖尿病视网膜病变；视力;并发症［中图分类号］R779.6［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2015）14-195-03VitrectomyforproliferativevitreoretinopathyLAIJiangfengDepartmentofOphthalmology，MeizhouPeople’sHospital，Meizhou514031，China［Abstract］ObjectiveToexplorethecurativeeffectofvitrectomyforproliferativevitreoretinopathy.Methods20patients(26eyes)whowerereceivedvitrectomyforproliferativevitreoretinopathyfromJanuary2012toJanuary2014inourhospitalwereseleted.Intheone-yearpostoperativefollow-up,visualacuity,intraocularpressure，lens，vitreouscavity，retinalandthefillingconditionofpatientswerecomparedandcomplicationsweretreated.ResultsInthepostoperativefollow-up，theimprovingrateofvisionacuity6monthsafterthetreatmentwas73.1%，including14eyesinstageIV，3eyesinstageVand2eyesinstageVI.Inthepostoperativefollow-up,theimprovingrateofvisionacuity1yearafterthetreatmentwas100.0%andnopatientwaswithhypopsia.Theimprovingrateofvisionacuity1yearafterthetreatmentwassignificantlyhigherthanwhichwas6monthsafterthetreatmentandthedifferencewasstatistically在控制血糖、血压情况下，完善相关检查，告知患者相关的治疗方案、手术风险、并发症及预后并签手术同意书；在眼科手术显微镜下，使用玻璃体切割仪（歌德公司产），采用常规睫状体平坦部三切口，行闭合式significant(P1.2手术方法玻璃体切除。使用切割速率750次/min，灌注液为林格液500mL中加入50%葡萄糖4mL,0.1%肾上腺素0.5mL。首先切除中央部前、后混浊的玻璃体，后切除全周基底部玻璃体，剥离、切除或切断视网膜前增殖膜，电凝视网膜出血点，视网膜脱离者经注入重水压平视网膜后行视网膜激光光凝，气体与切除液体交换，复位脱离的视网膜，根据视网膜出血、增殖、及脱离的视网膜活动情况采用平衡盐水、全氟丙烷气体或硅油行玻璃体腔充填。术中尽可能切除玻璃体积血及基底部玻璃体、松解玻璃体对视网膜的牵拉、清除视网膜表面增殖膜及新生血管膜、封闭视网膜裂孔、检查并复位脱离的视网膜。术中尽可能行广泛视网膜光凝术。术中视视网膜情况分别填充硅油或14%〜16%C3F8或平衡液（BSS）或消毒空气。1.3疗效评价标准[3]依据国际标准对数视力表检查患者视力，确定疗效。提高：术后视力增加至少两行；下降：术后视力减退至少两行；无效：术后视力无变化或改变一行。1.4观察指标术后随诊1年，观察患者视力、眼压、晶状体、玻璃体腔、视网膜及填充物情况并处理并发症。1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件，计量资料用（）表示，并采用t检验，计数资料组间比较行x2检验及Wilcoxon秩和检验，P［参考文献］［1］张少冲，高汝龙.玻璃体切除术中全视网膜光凝治疗晚期增生性糖尿病视网膜病变P］.中华眼科杂志，2003，39(12)：740-742.［2］周霞，周云，谭业双.玻璃体切除术后并发性白内障手术治疗探讨［J］.浙江临床医学，2014，16(9):1430-1431.［3］谭湘莲，张少冲.玻璃体切割联合激光治疗增殖型糖尿病视网膜病变［」］.中国实用眼科杂志，2005,23(12)：1311-1313.［4］范传峰，王玉，舒相汶，等.玻璃体切除联合不同眼内填充物治疗增性糖尿病视网膜病变的效果分析［J］.中国实用眼科杂志，2009，27(9)：989-992.［5］李胜，夏建平，祁媛媛.玻璃体切除联合眼内充填术后高眼压的临床分析及治疗［儿国际眼科杂志，2013，13(10)：206...