无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研[摘要]目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗后的疗效分析。方法选取2012年1月～2014年2月来我院内科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有呼吸衰竭患者，按照不同治疗方法分为实验组43例和对照组47例，对照组采用常规治疗方法，实验组在对照组治疗的基础上采用无创呼吸机进行治疗，观察两组疗效。结果实验组治疗后24h各项指标优于对照组（P<0.05），两组总有效率分别为95.3%、80.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论无创呼吸机用于治疗慢阻肺伴呼吸衰竭，降低死亡率。[关键词]呼吸衰竭；无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病[]R563.9[文献标识码]B[]1673-9701（2014）36-0124-03Clinicalstudyofnon-invasiveventilationinthetreatmentofpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease（COPD）inacuteexacerbationcombinedwithrespiratoryfailureDINGHongDepartmentofInternalMedicine，激angsuProvinceSuzhouIndustrialParkLoufengHospital，Suzhou215125，China[Abstract]ObjectiveTostudythecurativeeffectofnon-invasiveventilationinthetreatmentofpatientswithChronicobstructivepulmonarydisease（COPD）inacuteexacerbationcombinedwithrespiratoryfailure.MethodsPatientsfrom2012Januaryto2014Februaryinourhospitalfortreatmentofchronicobstructivepulmonarydiseaseweredividedintoexperimentalgroupwith43casesandcontrolgroupwith47casesaccordingtothemethodsoftreatment.Theconventionaltreatmentmethodwasappliedinthecontrolgroup，andtheexperimentalgroupweretreatedwithnoninvasiveventilatorbasedonthetreatmentofcontrolgroup.Thecurativeeffectwascomparedbetweentwogroups.ResultsAfterthetreatment，theindexesof24hinexperimentalgroupwerebetterthanthatincontrolgroup.Thetotalefficiencyoftwogroupswere95.3%and80.9%withstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionNoninvasiveventilatorcouldreducethemortalityrateintreatmentofCOPDwithrespiratoryfailure.[Keywords]Respiratoryfailure；Noninvasiveventilation；Chronicobstructivepulmonarydisease慢性阻塞性肺疾病（COPD），主要是指肺气肿和慢性支气管炎不可逆性的气道阻塞[1]，其病死率、发病率较高。早期患者的气短或呼吸困难症状常在活动时出现，后期严重时在休息时也会出现这种症状。在COPD晚期可并发呼吸系统衰竭，若患者得不到及时治疗，可能会丧失生命，因此，有效的治疗对COPD伴有呼吸衰竭患者是很有必要的。以往临床上采取人工气道机械通气对COPD伴呼吸衰竭患者进行治疗，虽然经治疗后，有一定的疗效，但是对患者的创伤大，且并发症发生率较高[2]。目前，被广大COPD伴有呼吸衰竭患者所青睐的无创呼吸机，具有无创伤、操作简单、疗效较好等特点。本研究探讨了慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗后的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2014年2月在我院内科接受治疗的COPD伴呼吸衰竭患者90例。入选患者均有不同程度的胸闷、喘息、呼吸困难、气短等临床症状，以COPD的诊断标准作为诊断依据，动脉血气分析：动脉血二氧化碳>50mmHg，动脉血氧分压<60mmHg。排除标准：有精神疾病或有明显并发症者；血液动力学不稳定者；严重脑疾病者；不接受此次研究者；上气道阻塞者；需要保护气道者。在入选的90例患者中，女42例，男48例，嗜睡21例，呼吸困难69例，年龄46～80岁，平均（57.26±9.6）岁。根据治疗方法不同分为实验组43例和对照组47例。实验组采用无创呼吸机辅助通气，对照组采用常规治疗方法。实验组43例患者中，女20例，男23例；对照组47例患者中，女22例，男25例，两组患者在临床基本资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法抗感染、纠正电解质、补液、祛痰、使用支气管扩张剂、维持水等常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有呼吸衰竭方法应用于对照组，而实验组患者在对照组治疗的基础上采用无创呼吸机辅助通气治...