口服甲硝哇联合阴道定君生治疗细菌性阴道病疗效观张爱君(南京市雨花台区妇幼保健所江苏南京210012)【摘要】目的：探索甲硝唑与定君生联合治疗细菌性阴道病的疗效。方法：将门诊确诊的细菌性阴道病患者80例随机分成2组，口服甲硝唑联合阴道定君生治疗者为观察组，单独口服甲硝唑片治疗者为对照组，观察并比较其治疗效果。结果：观察组治疗后总有效率为92.5%,停药后复发率为7.5%,两组比较，差异有统计学意义(P《0.05)。结论：口服甲硝唑联合阴道定君生治疗细菌性阴道病疗效显著。【关键词】细菌性阴道病；阴道微生态环境；定君生【】R711【文献标识码】A【】2095-1752(2016)15-0154-03细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV)是生育年龄妇女常见的阴道感染性疾病，是阴道正常菌群失调所致的一种混合感染［1］,主要是以阴道加德纳菌等多种微牛.物增加为主，同时伴有乳杆菌的数量减少的阴道菌群紊乱所致的内源性感染。细菌性阴道病的感染率为15〜50%,发病率呈逐年上升趋势。约10〜40%的细菌性阴道病患者无症状，但由于其阴道内存在大量的微生物，可在一定条件下导致上、下行感染，长期应用抗生素抑制乳杆菌生长，或免疫力低下，均可使其他条件致病菌成为优势菌，引起炎症［2］。经临床实践发现，U服甲硝唑联合阴道定君生治疗在细菌性阴道病中只有疗效高，毒副作用小，促进阴道微生态环境恢复，值得推广应用。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年10月1日至2013年9月30日在我所妇科门诊就诊经确诊的细菌性阴道病患者80例，年龄20〜55岁，均为有性生活史，非妊娠及哺乳期患者。未合并内外科疾病，一周内未应用抗生素，一月内无阴道用药。其临床症状，阴道分泌物外观及实验室检查均符合细菌性阴道病的诊断标准。1.2标本采集及检查方法采集患者阴道分泌物，标本采集前3天之内禁止使用阴道栓剂等药物或冲洗阴道，标本采集后使用安徽深蓝医疗科技奋限公司生产的细菌性阴道病四联检测试剂盒，根据酶化学反应法来判断细菌性阴道病的存在情况。1.3治疗方法采用随机分组的方法，分为观察组和对照组，对照组单独U服甲硝唑，观察组采用口服甲硝唑联合阴道定君生治疗的方法。在治疗前详细询问患者药物治疗史行阴道分泌物检查，治疗后评定临床疗效。患者的性伴侣也建议进行相应的药物治疗，并督促双方共同改变不良的卫生惯和生活方式。针对治疗无效患者及时调整治疗方案。1.3.1对照组患者采取U服甲硝唑片（华中药业股份有限公司，规格：200mg21片）进行治疗，每次服用400mg，每日三次，7天为一疗程，连续治疗一个疗程。1.3.2观察组患者在给予U服甲硝唑治疗的基础上，每晚清洗外阴后，用定君生（乳杆菌活菌胶囊，内蒙古双奇药业股份公司生产）0.25g置于阴道深部，连用10天。治疗期间禁房事，分别于治疗一周，停药两周后观察治疗效果及复发率。1.4疗效评定标准治愈：临床症状体征消失，细菌性阴道病快速检测呈阴性；有效：症状体征部分消失，细菌性阴道病快速检测阴性或阳性；无效：症状体征未消失，细菌性阴道病快速检测阳性；复发：停药两周症状体征消失、细菌性阴道病快速检测阴性患者临床症状复现，细菌性阴道病快速检测阳性。前两者合计为总有效。1.5统计学方法应用SPSS17.0统计学软件，采用卡方检验，P<0.05吋，表明对比组间的差异具有统计学意义。2.结果评价2.1两组患者治疗后的疗效比较，观察组患者治疗后的临床总奋效率明显高于对照组(PC0.05)，见表1。表1两组患者治疗后的临床疗效比较3.结论3.1正确认识阴道微生态环境阴道微生态体系由阴道内微生态菌群、机体内分泌调节功能和解剖结构共冋组成［3】。阴道内存在多种正常微生物群落，它们与宿主、环境相互制约、协调，保持阴道微生态体系的动态平衡，女性阴道感染多由于阴道菌群平衡失调引起。因此，保持微生态平衡已成为防治生殖道感染的关键。但阴道微生态是一个非常灵敏的系统，在受到内源性和外源性因素影响时，容易发生改变。国内外研究认为，在维持阴道生态平衡中，雌激素影响水平、乳杆菌、阴道pH值起重要作用［斗3.2建立阴道微生态评价体系目前，临床上的各种阴道炎症(包括能够明确诊断或不能明确诊断的)均存在不同程度...