改良Brent法全耳再造术治疗先天性小耳畸形的疗效观察及护理配合[摘要]目的：探讨改良Brent法全耳再造术治疗先天性小耳畸形的疗效及护理干预措施。方法：将2011年3月-2015年10月在我院行改良Brent法全耳再造术治疗的110例先天性小耳畸形患者随机分为观察组（55例）与对照组（55例），观察组患者治疗过程中采用全程护理干预，对照组患者治疗过程中采用常规护理干预，现对比分析两组患者的疗效。结果：①观察组术后食欲及体力恢复率显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（X2=27.0821，P=0.0000）；②两组患者术后引流管脱落率（X2=0.3427，P=0.5767）、引流管感染率（X2=1.8857，P=0.1890）、排痰困难率（X2=2.2000，P=0.1550）相比差异无统计学意义。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（X2=4.7909，P=0.0299）；③手术治疗前，两组患者匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）评分、抑郁自评量表（Self-ratingdepressionSeale，SDS）评分相比差异无统计学意义（PSQI评分：t=0.5072，P=0.6130；SDS评分：t=0.2638，P=0.7924）。治疗结束时，观察组PSQI评分、SDS评分均显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（PSQI评分：t=5.6433，P=0.0000；SDS评分：t=8.4433，P=0.0000）；④观察组外表满意度显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（t=2.3572，P=0.0092）。结论：改良Brent法全耳再造术以及治疗时采用全程护理干预治疗先天性小耳畸形的??效确切，具有术后食欲、体力、睡眠、抑郁情绪恢复好，并发症发生率低，美容满意度高等优点。[关键词]改良Brent法全耳再造术；先天性小耳畸形；全程护理干预；常规护理干预；疗效观察[]R473[文献标志码]B[]1008-6455（2017）07-0116-03改良Brent法全耳再造术是目前临床治疗先天性小耳畸形的常用术式之一，其疗效已获得了认可，值得注意的是，该术式难度较大，需要在有限空间内构建大量亚单位结构，并且各个亚单位结构又要在一个三维立体空间中得以再现，而再现结构间的过度需要自然、柔和。基于上述情况，在改良Brent法全耳再造术治疗先天性小耳畸形患者过程中，良好的护理干预措施具有积极重要的临床意义。本研究即旨在改良Brent法全耳再造术治疗先天性小耳畸形的疗效观察及护理干预措施，现报道如下。1临床资料和方法1.1研究对象：选取2011年3月-2015年10月笔者所在医院行改良Brent法全耳再造术治疗的110例先天性小耳畸形患者作为研究对象，所有患者均符合手术治疗指征，且均签署知情同意书。排除合并胸廓畸形且有手术禁忌证的患者等。将上述患者随机分为观察组和对照组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2研究方法1.2.1手术治疗方法：所有患者均接受改良Brent法全耳再造术进行治疗。第一期手术步骤如下：①在患耳耳垂处作一切口，以部分耳垂下部为蒂将耳垂向后侧转位；②彻底切除残耳软骨，在真皮深面对后耳皮瓣进行分离；③对患者右侧第6、7、8肋软骨进行切取，以耳膜片作为模型雕刻耳支架。与此同时，预留1个软骨块；④将已雕刻好的耳支架置入备好的腔隙中，再将预留软骨块置入耳支架后方1cm处；⑤置入1根引流管，持续负压吸引。第二期手术步骤如下：①沿着患耳的轮缘外侧约1cm处将皮肤切开，掀起耳廓以及软骨支架深面的部分软组织；②将预留软骨块取出，并将其固定于耳后筋膜与耳支架深面之间；③掀起耳后筋膜瓣，使其包裹住软骨；④皮片移植乳突区创面、耳廓后外侧创面；⑤根据再造耳形态、患者需求在6个月后再加深耳甲腔、成形耳屏以及局部修整。1.2.2护理干预方法：观察组患者治疗过程中采用全程护理干预。①心理护理：包括建立良好的护患关系，取得患者及其家属的信任；介绍相关康复知识及注意事项，增强患者的康复信心；介绍主治医生的治疗经验以及责任护士的资质、能力；对患者的焦虑、抑郁情绪进行干预，加强患者自我情绪调节能力等；②体位护理：术前应给予患者体位训练，对于单侧耳手术患者可保持健侧卧位、仰卧位，双侧耳手术患者需要保持仰卧位，并严格注意头部制动，着重为患者与家属强调正确卧位的重要性，使患者积极配合；③引流管护理...